眼球萎縮的癥狀表現

博禾醫生
眼球萎縮的癥狀表現主要有視力下降、眼球凹陷、眼瞼下垂、眼球運動(dòng)障礙、角膜混濁等。眼球萎縮可能是由外傷、炎癥、血管病變、腫瘤、先天發(fā)育異常等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫。
視力下降是眼球萎縮的常見(jiàn)癥狀,通常表現為視物模糊、視野缺損或完全失明。視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮等病變可能導致視力不可逆損傷。早期可通過(guò)驗光配鏡矯正,晚期需考慮玻璃體切割術(shù)或視神經(jīng)減壓術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、復方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片等。
眼球凹陷表現為眼球向眶內退縮,多因眶脂肪吸收或眼外肌攣縮導致。嚴重者可出現瞼裂變窄、面容改變。需通過(guò)眼眶CT明確病因,外傷性凹陷可行脂肪填充術(shù),炎癥性病變可使用潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎治療。
眼瞼下垂多繼發(fā)于提上瞼肌功能障礙,患者常需抬頭視物。先天性者可通過(guò)額肌懸吊術(shù)矯正,獲得性者需治療原發(fā)病如重癥肌無(wú)力。常用藥物包括溴吡斯的明片、甲潑尼龍片,配合維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)。
表現為眼球轉動(dòng)受限或固定,多因眼外肌麻痹、纖維化所致。需行眼球運動(dòng)檢查及MRI排查占位病變。早期可注射肉毒素緩解肌肉痙攣,晚期需行眼肌平衡術(shù)。營(yíng)養神經(jīng)藥物包括腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液。
角膜透明度下降可繼發(fā)于干燥性角膜炎或神經(jīng)營(yíng)養障礙。輕癥使用玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠,重癥需行角膜移植術(shù)。長(cháng)期佩戴角膜接觸鏡者應定期檢查,避免感染加重萎縮。
眼球萎縮患者需避免揉眼等機械刺激,外出佩戴防護眼鏡。飲食應增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,適量補充葉黃素。定期進(jìn)行視力檢查,出現閃光感、飛蚊癥加重等預警癥狀時(shí)需立即就診。遵醫囑使用人工淚液保持眼表濕潤,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。
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