胃出血沒(méi)止住會(huì )怎么樣

博禾醫生
胃出血未及時(shí)止血可能導致失血性休克、多臟器功能衰竭甚至死亡。胃出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,需立即就醫干預。
胃出血持續未控制時(shí),血液大量丟失會(huì )引發(fā)循環(huán)血量不足。早期表現為頭暈、心悸、皮膚濕冷,隨著(zhù)出血量增加可能出現意識模糊、尿量減少。血紅蛋白持續下降會(huì )導致組織缺氧,心臟代償性加快可能誘發(fā)心肌缺血。胃內積血刺激嘔吐反射可能造成誤吸,增加肺部感染風(fēng)險。長(cháng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,伴隨乏力、指甲脆裂等癥狀。
若出血來(lái)源于食管胃底靜脈曲張破裂,門(mén)靜脈高壓未解除時(shí)出血難以自止,死亡率較高。大量血液進(jìn)入腸道會(huì )被細菌分解產(chǎn)氨,可能誘發(fā)肝性腦病。老年患者或合并心血管疾病者,對失血耐受性更差,易出現心腦血管并發(fā)癥。凝血功能障礙患者可能出現全身多部位出血,止血難度更大。部分患者因胃酸持續腐蝕創(chuàng )面,可能形成穿透性潰瘍導致穿孔。
出現嘔血、黑便等胃出血癥狀時(shí)需立即禁食平臥,避免劇烈運動(dòng)加重出血。建議家屬記錄出血量及頻次,保留嘔吐物或排泄物樣本供醫生評估。治療期間應嚴格遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑、止血藥物,必要時(shí)配合內鏡下止血或血管介入治療?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡,避免辛辣、堅硬及過(guò)燙食物刺激黏膜。
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