怎么判斷是乳腺癌的硬塊還是普通硬塊

博禾醫生
乳腺癌硬塊與普通硬塊的區分需結合觸診特征、影像學(xué)檢查和病理診斷。主要判斷依據包括硬塊的質(zhì)地、邊界、活動(dòng)度、伴隨癥狀以及乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢結果。
乳腺癌硬塊通常質(zhì)地堅硬如石頭,邊緣不規則且與周?chē)M織粘連,活動(dòng)度差,按壓時(shí)可能無(wú)痛感。普通硬塊如乳腺增生結節則質(zhì)地較韌或柔軟,邊界清晰可推動(dòng),可能伴隨月經(jīng)周期出現脹痛。若發(fā)現硬塊固定不移動(dòng)或短期內迅速增大,需高度警惕。
乳腺超聲可顯示硬塊的血流信號、形態(tài)和鈣化情況,乳腺癌多表現為低回聲團塊伴豐富血流。鉬靶檢查能發(fā)現微小鈣化灶或結構扭曲,對早期乳腺癌敏感。普通硬塊如囊腫在超聲下呈無(wú)回聲區,纖維腺瘤則表現為邊界光滑的實(shí)性結節。
乳腺癌可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷。普通硬塊通常無(wú)皮膚改變,但乳腺炎可能伴有紅腫熱痛。若出現腋窩淋巴結腫大或乳房皮膚潰爛,需立即就醫排查惡性腫瘤。
乳腺癌硬塊往往在數月內持續增大且不隨月經(jīng)周期變化。普通硬塊如激素相關(guān)性結節可能周期性縮小,脂肪壞死形成的硬塊則可能長(cháng)期穩定。任何新發(fā)硬塊或40歲以上女性首次發(fā)現的硬塊均應進(jìn)一步檢查。
空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診金標準。乳腺癌病理可見(jiàn)異型細胞浸潤,免疫組化可明確激素受體狀態(tài)。普通硬塊活檢結果多為纖維組織、脂肪或良性上皮增生。醫生會(huì )根據病理結果制定個(gè)體化治療方案。
建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓全乳及腋窩區域。發(fā)現硬塊后避免擠壓刺激,記錄其大小、位置和變化情況。40歲以上女性應每1-2年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風(fēng)險人群需縮短檢查間隔。日常保持規律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險,哺乳期女性需注意正確哺乳方式預防乳腺炎。
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