兒童骨折并發(fā)癥包括

博禾醫生
兒童骨折并發(fā)癥主要包括感染、骨不連、畸形愈合、生長(cháng)板損傷及關(guān)節僵硬。骨折后需密切觀(guān)察患肢情況,及時(shí)就醫干預可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口護理不當可能導致細菌感染,表現為局部紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱。需徹底清創(chuàng )并使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,嚴重感染時(shí)需手術(shù)引流。家長(cháng)需每日檢查傷口敷料,發(fā)現滲液及時(shí)就醫。
骨折端血供不足、固定不穩定或營(yíng)養不良可導致骨痂形成受阻,表現為持續疼痛和異?;顒?dòng)??赏ㄟ^(guò)補充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒促進(jìn)愈合,必要時(shí)行植骨手術(shù)。家長(cháng)應保證患兒攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,避免患肢過(guò)早負重。
復位不良或固定失效可能導致骨骼錯位愈合,出現肢體短縮或成角畸形。輕癥可通過(guò)矯形支具調整,嚴重者需截骨矯形術(shù)。使用接骨七厘片等中成藥輔助治療期間,家長(cháng)要定期復查X線(xiàn)片監測對位情況。
兒童特有的骺板損傷可能影響骨骼縱向生長(cháng),導致肢體不等長(cháng)或關(guān)節畸形。急性期需絕對制動(dòng),后期可通過(guò)生長(cháng)調控術(shù)矯正。重組人生長(cháng)激素注射液適用于嚴重生長(cháng)障礙,但須嚴格監測骨齡。
長(cháng)期制動(dòng)易引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節粘連,表現為活動(dòng)范圍受限。拆除固定后應在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓練,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解疼痛。溫水浴和CPM機訓練有助于恢復關(guān)節靈活性。
骨折后2周內需保持石膏干燥清潔,避免抓撓皮膚?;謴推诿咳者M(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮練習,逐步增加主動(dòng)活動(dòng)。飲食應包含雞蛋、綠葉蔬菜等富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物,促進(jìn)骨痂形成。定期隨訪(fǎng)至骨骼成熟期,及時(shí)發(fā)現并處理遠期并發(fā)癥。出現患肢麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即急診處理。
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