牙齒一敲就疼是什么原因
關(guān)鍵詞：#牙齒
牙齒一敲就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素有關(guān)。牙齒敲擊痛通常提示牙體或牙周組織存在病變，需結合口腔檢查明確病因。
1.齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當齲壞接近牙髓時(shí)，冷熱刺激或敲擊可引發(fā)疼痛。早期表現為進(jìn)食酸甜食物敏感，后期可能出現自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等。若已累及牙髓，則需根管治療。
2.牙隱裂
牙齒表面出現微小裂紋可能由咬硬物或外傷導致。裂紋深達牙本質(zhì)時(shí)，咀嚼或叩診會(huì )誘發(fā)銳痛。隱裂牙可能伴隨冷熱敏感，嚴重者可發(fā)生牙折裂。根據裂紋深度可選擇調磨咬合面、樹(shù)脂粘接或全冠修復，完全裂至根部的患牙需拔除。
3.牙髓炎
細菌感染或物理化學(xué)刺激導致牙髓組織炎癥。急性期表現為自發(fā)跳痛、夜間加重，慢性期多為鈍痛，叩診陽(yáng)性。常見(jiàn)病因包括深齲、牙外傷或修復體壓迫。需通過(guò)根管治療清除感染源，必要時(shí)配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀。
4.根尖周炎
牙髓炎癥擴散至根尖周組織引發(fā)病變?；佳烙懈〕龈?，垂直叩痛明顯，可能伴牙齦膿腫。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖區陰影。急性期需開(kāi)髓引流，慢性期行根管治療，頑固性病變可能需根尖手術(shù)。治療期間可輔助使用阿莫西林克拉維酸鉀片緩解感染。
5.牙周炎
牙周支持組織慢性炎癥導致牙槽骨吸收。晚期患牙松動(dòng)，叩診不適，伴牙齦出血、口臭?；A治療包括齦上潔治、齦下刮治，中重度病例需翻瓣手術(shù)。日常使用氯己定含漱液控制菌斑，配合多西環(huán)素片等藥物調節微生態(tài)。
出現牙齒敲擊痛應避免用患側咀嚼，減少冷熱刺激，使用軟毛牙刷輕柔清潔。建議48小時(shí)內就診口腔內科，通過(guò)視診、探診、溫度測試和X線(xiàn)檢查明確診斷。長(cháng)期未治療的牙髓或根尖病變可能引發(fā)頜骨感染，需及時(shí)干預。日常注意使用含氟牙膏，每年進(jìn)行口腔檢查與潔治。
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