嬰兒吃完奶就拉肚子總是吃不飽可能與乳糖不耐受、喂養不當、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂、感染性腹瀉等因素有關(guān)，可通過(guò)調整喂養方式、更換奶粉、補充乳糖酶、藥物治療、就醫檢查等方式改善。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)和體重增長(cháng)情況，及時(shí)尋求兒科醫生指導。

1、調整喂養方式

少量多次喂養有助于減輕胃腸負擔，每次喂奶量減少三分之一，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。喂奶時(shí)保持嬰兒半直立姿勢，喂后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養需確保正確含接姿勢，避免吸入過(guò)多空氣。人工喂養要檢查奶嘴孔大小是否合適，奶溫控制在37-40攝氏度。

2、更換奶粉

對疑似牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方奶粉，轉換時(shí)應循序漸進(jìn)混合過(guò)渡。特殊配方奶粉需在醫生指導下使用，更換后觀(guān)察3-5天排便情況，記錄腹瀉次數和性狀變化。

3、補充乳糖酶

原發(fā)性乳糖酶缺乏可添加乳糖酶制劑，如乳糖酶滴劑在喂奶前15分鐘服用。繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染，需配合治療原發(fā)病。母乳喂養者可擠出部分乳汁加入乳糖酶預處理，注意制劑需避光保存并在有效期內使用。

4、藥物治療

細菌感染性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散吸附毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。過(guò)敏性腸炎可能需要鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。禁止自行使用止瀉藥，尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物可能引發(fā)腸梗阻。所有藥物需按體重精確計算劑量。

5、就醫檢查

持續腹瀉超過(guò)3天伴發(fā)熱、血便需化驗大便常規和輪狀病毒抗原。體重不增或下降要檢測過(guò)敏原和食物不耐受。反復發(fā)作需做腸道超聲排除先天性巨結腸等器質(zhì)性病變。住院患兒可能需靜脈補液糾正脫水，重度營(yíng)養不良需營(yíng)養科會(huì )診制定喂養方案。

家長(cháng)應每日記錄喂養量、大便次數和性狀，使用電子秤監測體重變化。注意奶瓶餐具消毒，沖泡奶粉使用70攝氏度以上熱水。腹瀉期間可口服補液鹽預防脫水，暫停添加新輔食。保持臀部清潔干燥，每次便后涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。若母親飲食中含可能過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等，母乳喂養者需暫時(shí)回避這些食物。