糖尿病褥瘡怎么護理

博禾醫生
糖尿病褥瘡可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、控制血糖水平、局部傷口處理等方式護理。糖尿病褥瘡通常由長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙、血糖控制不佳、營(yíng)養不良、感染等因素引起。
糖尿病患者皮膚抵抗力較弱,需每日用溫水輕柔清潔褥瘡周?chē)つw,避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干,可涂抹無(wú)酒精保濕霜防止皮膚干裂。若出現滲液或感染跡象,需及時(shí)就醫處理。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的產(chǎn)品。
每1-2小時(shí)幫助患者改變體位一次,避免同一部位持續受壓??墒褂脺p壓墊或氣墊床分散壓力,特別注意骨骼突出部位如骶尾、足跟等。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。記錄翻身時(shí)間表確保執行到位。
根據褥瘡分期選擇合適敷料,如水膠體敷料適用于Ⅰ-Ⅱ期褥瘡,泡沫敷料適合滲出較多傷口。敷料可吸收滲液、保持濕潤環(huán)境并減輕壓力。更換敷料時(shí)觀(guān)察傷口情況,出現紅腫熱痛等感染癥狀應立即就醫。避免使用消毒劑直接沖洗傷口。
維持血糖在目標范圍內有助于傷口愈合,定期監測血糖并按醫囑使用胰島素或口服降糖藥。高血糖會(huì )損害神經(jīng)和血管,延緩傷口修復。同時(shí)注意均衡飲食,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)體化飲食方案。
清創(chuàng )是重要環(huán)節,由醫護人員評估后決定清創(chuàng )方式??蛇x用生理鹽水沖洗傷口,避免使用雙氧水等刺激性溶液。根據傷口情況可能需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。深部或感染性褥瘡需專(zhuān)業(yè)傷口護理團隊介入處理。
糖尿病褥瘡護理需要綜合管理,除上述措施外還需注意每日檢查皮膚變化,早期發(fā)現紅斑及時(shí)干預。保證充足營(yíng)養攝入,特別是蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等有助于傷口愈合的營(yíng)養素。避免吸煙和二手煙暴露,吸煙會(huì )顯著(zhù)影響血液循環(huán)。保持適度活動(dòng),在醫生指導下進(jìn)行安全范圍內的肢體運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如褥瘡面積擴大、滲液增多或出現發(fā)熱等全身癥狀,應立即就醫防止并發(fā)癥發(fā)生。
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