胰腺炎嚴重嗎是怎樣引起的

博禾醫生
胰腺炎是否嚴重需根據病情判斷,輕度胰腺炎通常預后良好,而重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
膽結石或膽道梗阻是胰腺炎最常見(jiàn)誘因。結石阻塞胰管會(huì )導致胰酶異常激活,引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌,必要時(shí)行內鏡取石或手術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷胰腺細胞,導致胰管蛋白栓形成。酒精性胰腺炎常表現為持續性腹痛伴脂肪瀉。治療需絕對戒酒,配合腸內營(yíng)養支持,使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應,嚴重者需血漿置換。
血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可誘發(fā)急性胰腺炎。脂質(zhì)微粒堵塞胰腺微血管導致缺血壞死?;颊叱雇赐饪赡艹霈F黃色瘤體征。治療采用血漿凈化快速降脂,配合非諾貝特膠囊調節血脂,同時(shí)嚴格低脂飲食。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能引起藥源性胰腺炎。臨床表現與其他類(lèi)型相似,但停藥后多可緩解。治療需立即停用可疑藥物,使用注射用甲磺酸加貝酯保護胰腺細胞,必要時(shí)行血液灌流清除藥物。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能并發(fā)胰腺炎。兒童多見(jiàn),常伴發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀。治療以抗病毒為主,使用注射用更昔洛韋,配合胰酶腸溶膠囊替代治療,嚴重感染需靜脈免疫球蛋白支持。
胰腺炎患者恢復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20g以下,禁食油炸食品及動(dòng)物內臟。建議少食多餐,適量補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。戒酒并控制血脂血糖,定期復查胰腺CT或超聲。急性發(fā)作時(shí)須立即禁食禁水,及時(shí)就醫避免病情惡化。重癥患者可能需長(cháng)期營(yíng)養支持治療,必要時(shí)行胰腺部分切除術(shù)。
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