口腔潰瘍的癥狀和治療方法

博禾醫生
口腔潰瘍主要表現為口腔黏膜的圓形或橢圓形潰瘍,伴有疼痛感,可通過(guò)調整飲食、局部用藥、口服藥物等方式治療??谇粷兺ǔS蓜?chuàng )傷、維生素缺乏、免疫異常、感染、遺傳等因素引起。
口腔潰瘍的典型癥狀是口腔黏膜出現直徑2-4毫米的淺表性潰瘍,邊緣紅腫隆起,中央凹陷覆蓋黃白色假膜。潰瘍多發(fā)生于唇內側、舌緣、頰黏膜等部位,進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇,可能伴隨局部灼熱感或淋巴結腫大。輕型潰瘍1-2周可自愈,重型潰瘍直徑可達1厘米以上,愈合時(shí)間可能延長(cháng)。
機械性損傷是常見(jiàn)誘因,如牙齒咬傷、牙刷刮傷或尖銳食物刺傷口腔黏膜。這類(lèi)潰瘍通常單發(fā),疼痛明顯但愈合較快。建議避免食用堅硬食物,使用軟毛牙刷,餐后可用復方氯己定含漱液清潔口腔。對于持續性創(chuàng )傷性潰瘍,需排查是否存在牙齒排列不齊或不良修復體等長(cháng)期刺激因素。
維生素B12、葉酸或鐵元素缺乏可能導致復發(fā)性口腔潰瘍?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補充營(yíng)養素,必要時(shí)遵醫囑服用維生素B12片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。長(cháng)期素食者需特別注意營(yíng)養均衡。
免疫功能紊亂會(huì )使黏膜修復能力下降,表現為潰瘍反復發(fā)作且愈合緩慢。此類(lèi)患者可能伴有自身免疫性疾病病史。臨床常用曲安奈德口腔軟膏局部抗炎,嚴重時(shí)可短期口服潑尼松片調節免疫。保持規律作息、適度運動(dòng)有助于改善免疫功能。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可能引發(fā)皰疹樣潰瘍或真菌性口炎。病毒性潰瘍常成簇出現,伴隨發(fā)熱癥狀,可外涂阿昔洛韋乳膏抗病毒。真菌感染多表現為黏膜白色偽膜,需使用制霉菌素含漱液治療。免疫力低下人群更易發(fā)生感染性潰瘍。
日常應注意保持口腔衛生,使用含氟牙膏早晚刷牙,餐后用生理鹽水漱口。避免辛辣、過(guò)酸或高溫食物刺激潰瘍面,保證充足睡眠。若潰瘍持續2周未愈、直徑超過(guò)1厘米或伴隨全身癥狀,應及時(shí)就診排查白塞病、克羅恩病等系統性疾病。反復發(fā)作患者建議記錄潰瘍發(fā)生頻率與誘因,為醫生診斷提供參考。
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