痛風(fēng)和普通腳痛可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、誘因、伴隨癥狀等進(jìn)行區分。痛風(fēng)典型表現為突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節劇痛伴紅腫熱痛，普通腳痛多與勞損外傷相關(guān)且疼痛范圍更廣。

1、疼痛特點(diǎn)

痛風(fēng)發(fā)作多為夜間突發(fā)劇烈疼痛，疼痛程度可達10級，常描述為刀割樣或撕裂樣痛，持續數小時(shí)至數日可自行緩解。普通腳痛多為鈍痛或酸痛，強度較輕且呈持續性，運動(dòng)后加重休息減輕。痛風(fēng)具有自限性發(fā)作周期，而機械性腳痛無(wú)此特征。

2、發(fā)病部位

痛風(fēng)首次發(fā)作70%發(fā)生在第一跖趾關(guān)節，也可累及足背踝關(guān)節，具有單側不對稱(chēng)性。普通腳痛多見(jiàn)于足跟足底等承重部位，可能雙側同時(shí)出現，與鞋子摩擦、長(cháng)期站立等機械刺激相關(guān)。

3、伴隨體征

痛風(fēng)急性期關(guān)節局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，皮溫升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛，可能伴低熱乏力。普通腳痛通常無(wú)皮膚溫度改變，可能出現腫脹但紅腫程度較輕，嚴重時(shí)可見(jiàn)淤青或老繭形成。

4、誘發(fā)因素

痛風(fēng)發(fā)作前常有高嘌呤飲食、飲酒、受涼等誘因，血尿酸水平多超過(guò)420μmol/L。普通腳痛多由運動(dòng)過(guò)度、鞋子不合腳、外傷等直接機械損傷引起，與尿酸代謝無(wú)關(guān)。

5、病程進(jìn)展

痛風(fēng)未經(jīng)治療會(huì )反復發(fā)作，逐漸形成痛風(fēng)石并導致關(guān)節畸形，間歇期無(wú)癥狀。普通腳痛癥狀持續存在且與活動(dòng)量相關(guān)，治愈后一般不復發(fā)，不會(huì )造成永久性關(guān)節破壞。

建議出現關(guān)節突發(fā)劇痛時(shí)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，24小時(shí)內冰敷可減輕腫脹。日常需控制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應逐步減重，避免突然劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)。若關(guān)節疼痛持續不緩解或反復發(fā)作，需盡早就診風(fēng)濕免疫科完善血尿酸檢測及關(guān)節超聲檢查。