子癇前期是什么意思
關(guān)鍵詞：#子癇
子癇前期是指妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿等表現的妊娠期特有疾病，屬于妊娠期高血壓疾病的嚴重階段。子癇前期可能與胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡等因素有關(guān)，通常表現為血壓升高、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。嚴重時(shí)可發(fā)展為子癇，威脅母嬰安全。
胎盤(pán)功能異常是子癇前期的主要病理基礎。妊娠期間胎盤(pán)絨毛滋養細胞侵入不足，導致子宮螺旋動(dòng)脈重鑄障礙，胎盤(pán)缺血缺氧釋放炎癥因子和抗血管生成物質(zhì)，引發(fā)全身小血管痙攣和內皮損傷?；颊呖赡艹霈F血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.3克等典型表現。部分患者伴有上腹部疼痛、血小板減少或肝功能異常。
血管內皮損傷會(huì )進(jìn)一步導致多器官功能障礙。血管活性物質(zhì)失衡使全身小動(dòng)脈痙攣，造成腦、腎、肝等重要臟器灌注不足。神經(jīng)系統受累可出現持續性頭痛、視物模糊或意識改變。腎臟損害表現為尿量減少和血肌酐升高。肝臟受累時(shí)轉氨酶水平異常升高，嚴重者可能出現肝包膜下血腫。
免疫調節失衡在發(fā)病中起重要作用。母體對胎盤(pán)抗原的免疫耐受異常，自然殺傷細胞和調節性T細胞功能紊亂，促炎細胞因子釋放增加。這種免疫異?？赡苷T發(fā)血管內皮功能障礙，與遺傳易感性相關(guān)。有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險增加。
子癇前期需要密切監測和及時(shí)干預。通過(guò)定期產(chǎn)檢測量血壓、尿蛋白和胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。必要時(shí)進(jìn)行血液檢查評估肝腎功能和凝血功能。治療包括降壓、解痙、鎮靜等措施，硫酸鎂是預防子癇發(fā)作的首選藥物。病情嚴重或胎兒窘迫時(shí)需考慮終止妊娠。
妊娠期應保持規律作息和均衡飲食，適量補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食和過(guò)度勞累，每天監測體重變化。出現頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后仍需繼續監測血壓直至恢復正常，有子癇前期病史的婦女再次妊娠時(shí)需提前進(jìn)行風(fēng)險評估和預防性干預。
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