前列腺癌有哪些類(lèi)型?

博禾醫生
前列腺癌是男性生殖系最常見(jiàn)的惡性腫瘤,僅次于肺癌,男性是癌癥死亡的第二位。
(1)前列腺潛伏癌
是指生前無(wú)前列腺疾病的癥狀和體征,死后尸檢中病理學(xué)檢查發(fā)現的前列腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位,但在中心區和外周區很常見(jiàn),經(jīng)常分化的腺癌。其發(fā)病率海外報道為15%~50%。前列腺潛伏癌腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。據統計學(xué)研究,前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。
(2)前列腺偶發(fā)性癌
臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學(xué)檢查發(fā)現前列腺癌。其組織學(xué)表現為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主,少數為低分化腺癌,國外前列腺偶發(fā)性癌的發(fā)病率為10%~30%。國內發(fā)病率報道在5%左右。
(三)前列腺隱匿癌
患者無(wú)前列腺疾病的癥狀體征,但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌??梢赃M(jìn)一步證明前列腺穿刺活檢。這種患者血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶水平提高?;顧z組織與PSA(或)PAP免疫組化染色陽(yáng)性。
(4)前列腺臨床癌
臨床檢查(診斷、超聲波、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌,可以通過(guò)活檢證明。也可以通過(guò)患者血清PSA和PAP的提高來(lái)協(xié)助診斷。許多患者在肛門(mén)診接觸前列腺結節,超聲波檢查顯示前列腺結節外形不規則,回聲不均勻,回聲低。
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