糖皮質(zhì)激素是什么藥

博禾醫生
糖皮質(zhì)激素是一類(lèi)具有抗炎、免疫抑制、抗過(guò)敏等作用的腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,主要用于治療炎癥性疾病、自身免疫性疾病、過(guò)敏反應等。
糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細胞的活化,減輕組織紅腫熱痛等炎癥反應。臨床常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,常用藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。使用需嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期大劑量使用導致不良反應。
糖皮質(zhì)激素可抑制T淋巴細胞和B淋巴細胞的增殖分化,降低抗體產(chǎn)生,用于器官移植后抗排斥反應和治療自身免疫性疾病。常見(jiàn)藥物有氫化可的松注射液、倍他米松片等。長(cháng)期使用可能增加感染風(fēng)險,需定期監測免疫功能。
糖皮質(zhì)激素能穩定肥大細胞膜,減少組胺等過(guò)敏介質(zhì)釋放,快速緩解過(guò)敏性休克、嚴重哮喘發(fā)作等急癥。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。局部用藥可減少全身副作用,但需注意用藥部位可能出現皮膚萎縮等不良反應。
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素替代治療,如氫化可的松片、醋酸可的松片等。需模擬生理分泌節律給藥,早晨劑量較大,下午劑量較小,避免抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸。
糖皮質(zhì)激素還用于某些血液系統疾病、腫瘤化療輔助治療等。不同劑型適用于不同病癥,如吸入劑治療哮喘,外用制劑治療皮膚病,注射劑用于急重癥。使用期間需監測血糖、血壓、骨密度等指標,預防骨質(zhì)疏松、糖尿病等并發(fā)癥。
使用糖皮質(zhì)激素應嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或突然停藥。長(cháng)期用藥者需逐步減量,避免腎上腺危象。用藥期間注意補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松,控制飲食避免血糖升高,定期復查評估療效和副作用。出現感染癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。
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