乙狀結腸扭轉的治療方法

博禾醫生
乙狀結腸扭轉的治療方法主要有手法復位、內鏡復位、手術(shù)治療等。乙狀結腸扭轉可能與腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、便秘等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
手法復位適用于早期乙狀結腸扭轉患者,通過(guò)腹部按摩或體位調整幫助腸道復位。操作需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導致腸管損傷。復位成功后需禁食觀(guān)察,配合靜脈補液防止脫水。若出現腹膜刺激征或復位失敗,需立即轉為其他治療方式。
內鏡復位通過(guò)結腸鏡直視下解除腸管扭轉,適用于無(wú)腸壞死跡象的患者。操作時(shí)可同時(shí)抽吸腸內容物減壓后復位,必要時(shí)放置肛管預防復發(fā)。需警惕操作中腸穿孔風(fēng)險,術(shù)后需監測生命體征,24小時(shí)內禁食并逐步恢復流質(zhì)飲食。內鏡復位失敗者需考慮手術(shù)干預。
腸切除吻合術(shù)適用于腸管壞死或手法復位失敗病例,需切除壞死腸段后行端端吻合。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂,術(shù)后需留置胃腸減壓管,使用頭孢曲松鈉注射液預防感染,配合腸外營(yíng)養支持。手術(shù)可有效防止復發(fā),但存在吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
腸造口術(shù)適用于全身狀況差或腸管廣泛壞死的危重患者,先行結腸造口解除梗阻,二期再行腸管還納。術(shù)后需加強造口護理,使用蒙脫石散控制腹瀉,定期擴張造口防止狹窄。待患者營(yíng)養狀況改善后,經(jīng)評估可考慮造口還納手術(shù)。
藥物治療作為輔助手段,可使用乳果糖口服溶液緩解便秘,鹽酸洛哌丁胺膠囊調節腸道蠕動(dòng),注射用生長(cháng)抑素減少腸液分泌。需注意藥物禁忌證,如腸梗阻未解除前禁用促動(dòng)力藥。同時(shí)需靜脈補充電解質(zhì),維持內環(huán)境穩定。
乙狀結腸扭轉患者治療后需保持低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入,規律排便避免用力。術(shù)后恢復期應避免劇烈運動(dòng),定期復查腸鏡評估恢復情況。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫,老年患者尤其需警惕復發(fā)可能。日??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)遵醫囑使用緩瀉劑預防便秘。
乙狀結腸炎和直腸炎的區別
乙狀結腸炎性改變結合臨床
腸扭轉是什么病癥引起的
腸鏡結果乙狀結腸炎
乙狀結腸炎用藥多久見(jiàn)效
腸扭轉手術(shù)后能活多久呀吃什么藥
乙狀結腸的作用
乙狀結腸炎怎么治療
腸扭轉手術(shù)要多久才可以恢復
乙狀結腸腺瘤樣改變是什么病
乙狀結腸腺瘤有什么癥狀
腸扭轉是什么原因引起的怎么治療