重癥心肌炎是什么病

重癥心肌炎是指心肌組織的嚴重炎癥反應，通常由病毒感染、自身免疫異?；蛩幬锒拘缘纫蛩匾l(fā)，可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染是常見(jiàn)誘因。病毒直接侵襲心肌細胞或通過(guò)免疫反應造成心肌損傷，患者可能出現胸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，配合免疫調節劑如靜注人免疫球蛋白。

2、自身免疫異常

機體免疫系統錯誤攻擊心肌組織，引發(fā)廣泛炎癥。常表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫，可能伴隨抗心肌抗體陽(yáng)性。需采用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制免疫反應。

3、藥物毒性

某些化療藥物如阿霉素、抗抑郁藥等具有心臟毒性?；颊哂盟幒罂赡艹霈F心悸、血壓下降，心電圖顯示ST段改變。應立即停用致病藥物，并使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌保護劑。

4、細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過(guò)毒素損傷心肌。典型癥狀包括咽喉痛、低熱、心動(dòng)過(guò)速，嚴重時(shí)出現心源性休克。需靜脈注射青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素，聯(lián)合利尿劑呋塞米注射液減輕心臟負荷。

5、全身性疾病

系統性紅斑狼瘡、結節病等疾病可累及心肌?；颊叨嘤性l(fā)病表現如皮疹、關(guān)節痛，心臟超聲顯示心室壁運動(dòng)異常。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用托珠單抗注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等靶向藥物。

重癥心肌炎患者應絕對臥床休息，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免情緒激動(dòng)?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行心肺康復訓練，但需持續監測心率、血壓等指標。若出現呼吸困難加重、意識模糊等表現，須立即就醫。定期復查心電圖、心肌酶譜及心臟超聲，評估心肌修復情況。