心臟缺陷是什么

博禾醫生
心臟缺陷是指心臟結構或功能在出生時(shí)即存在的異常,屬于先天性心臟病的范疇,可能影響心臟的血液循環(huán)功能。
室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟缺陷之一,表現為左右心室之間的間隔存在異常開(kāi)口??赡芘c孕期感染、遺傳因素或環(huán)境暴露有關(guān),患者易出現呼吸困難、喂養困難等癥狀。治療需根據缺損大小選擇隨訪(fǎng)觀(guān)察、介入封堵或外科修補手術(shù),常用藥物包括地高辛片、呋塞米片等改善心功能。
房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道,部分患兒可無(wú)癥狀。嚴重者可能出現生長(cháng)遲緩、反復呼吸道感染,聽(tīng)診可聞及特征性心臟雜音。小型缺損可能自愈,中大型缺損需采用房間隔缺損封堵器或手術(shù)修補,必要時(shí)使用螺內酯片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈導管未閉是胎兒期血管在出生后未能正常閉合的缺陷,導致主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈異常連通。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,典型表現為連續性機器樣雜音。治療可采用吲哚美辛栓促進(jìn)導管閉合,無(wú)效時(shí)需行導管結扎術(shù)或介入封堵治療。
法洛四聯(lián)癥屬于復雜先天性心臟病,包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損等四種聯(lián)合畸形?;純憾嘤凶辖C、杵狀指及缺氧發(fā)作,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。手術(shù)治療是根本方法,術(shù)前可應用普萘洛爾片預防缺氧發(fā)作,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
大動(dòng)脈轉位表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接位置互換,導致體循環(huán)與肺循環(huán)分離。新生兒期即出現嚴重紫紺,需依賴(lài)動(dòng)脈導管維持生命。急診治療包括前列腺素E1注射液維持導管開(kāi)放,最終需通過(guò)動(dòng)脈調轉術(shù)等外科手術(shù)矯正。
先天性心臟缺陷患兒需定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),監測生長(cháng)發(fā)育指標。日常應避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,保證均衡營(yíng)養攝入。母乳喂養期間母親需補充葉酸,孕期女性應避免接觸致畸物質(zhì)。出現喂養困難、呼吸急促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,術(shù)后患者須嚴格遵醫囑用藥和康復訓練。
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