心臟電擊復律有危險嗎

博禾醫生
心臟電擊復律存在一定風(fēng)險,但多數情況下安全性可控。風(fēng)險程度與患者基礎心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān),需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后操作。
心臟電擊復律過(guò)程中可能出現心律失常加重,如室顫或心動(dòng)過(guò)緩,尤其在患者存在低鉀血癥、心肌缺血時(shí)更易發(fā)生。操作時(shí)電極片放置不當可能導致皮膚灼傷,表現為局部紅腫、水皰。部分患者因鎮靜藥物使用出現呼吸抑制,需配備氣管插管等急救設備。既往有血栓栓塞病史者,電擊可能誘發(fā)心房?jì)妊撀?,導致腦栓塞等并發(fā)癥。
對于存在嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄、洋地黃中毒或近期心肌梗死的患者,電擊復律風(fēng)險顯著(zhù)增高。妊娠期婦女需權衡胎兒暴露于放射線(xiàn)及藥物影響的風(fēng)險。少數患者因胸壁阻抗較高需多次高能量電擊,可能引發(fā)心肌損傷標記物升高。
進(jìn)行心臟電擊復律前需完善甲狀腺功能、凝血指標等檢查,控制國際標準化比值在適宜范圍。術(shù)后24小時(shí)需持續心電監護,觀(guān)察有無(wú)ST段改變或新發(fā)傳導阻滯。建議患者術(shù)后1周內避免駕駛或高空作業(yè),定期復查心電圖與心臟超聲。出現胸悶、意識模糊等癥狀時(shí)應立即返院檢查。
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