非同步電復律用于治療哪三樣

博禾醫生
非同步電復律主要用于治療心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、多形性室性心動(dòng)過(guò)速三種致命性心律失常。
心室顫動(dòng)是心臟電活動(dòng)完全紊亂的狀態(tài),心肌無(wú)法協(xié)調收縮,導致血液循環(huán)停止?;颊弑憩F為意識喪失、脈搏消失,需要立即進(jìn)行非同步電復律。無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速是指心室率極快且無(wú)法產(chǎn)生足夠心輸出量的室性心動(dòng)過(guò)速,同樣會(huì )導致循環(huán)衰竭。多形性室性心動(dòng)過(guò)速是一種特殊類(lèi)型的室性心動(dòng)過(guò)速,心電圖表現為QRS波形態(tài)不斷變化,容易惡化為心室顫動(dòng)。
非同步電復律與同步電復律不同,不需要與R波同步放電,適用于這些無(wú)法識別QRS波的心律失常。電復律能量選擇通常從較高能量開(kāi)始,心室顫動(dòng)常用200-360焦耳,無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速和多形性室性心動(dòng)過(guò)速也采用類(lèi)似能量設置。電復律后需要立即評估心律和脈搏,必要時(shí)重復電擊。
進(jìn)行非同步電復律前應確?;颊咛幱诎踩h(huán)境,操作者與其他人員不直接接觸患者。電復律后需要持續監測心律,評估患者意識狀態(tài)和循環(huán)狀況,及時(shí)處理可能出現的并發(fā)癥如皮膚灼傷、心肌損傷等。同時(shí)需要尋找并糾正導致心律失常的潛在原因,如電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物中毒等,防止心律失常復發(fā)。
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