如何判斷是否患上水痘

水痘可通過(guò)典型皮疹表現、發(fā)熱癥狀及接觸史進(jìn)行初步判斷。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現為皮膚分批出現紅色斑疹、丘疹、皰疹及結痂,常伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。
水痘皮疹具有向心性分布特點(diǎn),多先出現于軀干和頭部,后蔓延至四肢。初期為紅色斑疹,數小時(shí)內發(fā)展為丘疹,再形成透明皰疹,皰疹周?chē)屑t暈,1-2天后皰液變渾濁,3-4天后結痂脫落。皮疹分批出現,同一部位可見(jiàn)不同階段的皮疹共存。
多數患者在出疹前1-2天出現低熱或中度發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度,可能伴有頭痛、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱程度通常與皮疹數量相關(guān),皮疹越多發(fā)熱癥狀可能越明顯。
發(fā)病前10-21天有水痘患者接觸史是重要判斷依據。水痘具有高度傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播或直接接觸皰疹液傳播,易感人群接觸后發(fā)病率較高。托幼機構、學(xué)校等集體單位出現病例時(shí)需特別警惕。
臨床診斷困難時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗室檢測。皰疹液病毒抗原檢測、血清特異性IgM抗體檢測均可輔助診斷。血常規檢查可能顯示白細胞計數正?;蜉p度升高,淋巴細胞比例相對增高。
需警惕皮膚繼發(fā)細菌感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。如出現高熱不退、咳嗽氣促、嗜睡、嘔吐等癥狀,提示可能出現并發(fā)癥,需及時(shí)就醫。免疫功能低下者更易發(fā)生重癥水痘。
水痘患者應隔離至全部皮疹結痂,避免抓撓皮疹導致感染。保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,室溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡易消化,多飲水保證充足休息。未接種疫苗的易感接觸者可考慮緊急接種水痘疫苗。出現高熱、精神差等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。
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