兒童淋巴結腫大疼痛

博禾醫生
兒童淋巴結腫大疼痛可能與感染、免疫反應、腫瘤等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、觸痛等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后在醫生指導下治療。
兒童淋巴結腫大疼痛最常見(jiàn)于細菌或病毒感染。細菌感染如扁桃體炎、中耳炎等可引起頸部淋巴結反應性增生,伴隨發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅。病毒感染如傳染性單核細胞增多癥可導致全身多處淋巴結腫大。治療需針對原發(fā)感染,細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染通常采取對癥支持治療。
疫苗接種后或過(guò)敏體質(zhì)兒童可能出現暫時(shí)性淋巴結腫大。這類(lèi)情況多表現為輕度觸痛、質(zhì)地柔軟,通常1-2周自行消退。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子是否伴有皮疹、關(guān)節疼痛等過(guò)敏癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
該病屬于血管炎性疾病,患兒會(huì )出現持續發(fā)熱伴頸部淋巴結腫大,直徑常超過(guò)1.5厘米,同時(shí)伴有草莓舌、手足硬腫等癥狀。治療需及時(shí)使用靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,延遲治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。
淋巴結結核多表現為成串腫大、質(zhì)地偏硬,可能伴隨低熱、盜汗等結核中毒癥狀。確診需進(jìn)行結核菌素試驗或淋巴結活檢,治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常6-9個(gè)月。
白血病、淋巴瘤等疾病可引起進(jìn)行性淋巴結腫大,多伴有貧血、出血傾向等全身癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,治療包括化療方案如注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等,部分病例需造血干細胞移植。
日常護理中家長(cháng)應避免按壓腫大淋巴結,保證孩子充足休息。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等。注意觀(guān)察體溫變化及淋巴結大小變化,若出現持續高熱、淋巴結快速增大或質(zhì)地變硬等情況需立即復診?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期隨訪(fǎng)血常規等檢查。
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