腫瘤放療的副作用

博禾醫生
腫瘤放療常見(jiàn)的副作用主要有皮膚反應、疲勞、食欲下降、骨髓抑制、放射性炎癥等。放療通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞的同時(shí)可能對正常組織造成損傷,具體表現與照射部位和劑量相關(guān)。
放療區域皮膚可能出現紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,多見(jiàn)于頸部、乳房等薄嫩皮膚部位。這與射線(xiàn)破壞表皮細胞再生能力有關(guān),嚴重時(shí)可合并感染。建議使用無(wú)刺激性保濕劑,避免摩擦和陽(yáng)光直射,出現水皰或滲液需就醫處理。臨床常用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)修復。
全身性疲乏是放療常見(jiàn)反應,可能與細胞代謝廢物堆積、炎癥因子釋放有關(guān)?;颊叱0殡S注意力下降、肌肉酸痛,頭頸部放療后更顯著(zhù)。期間需保證每日7-9小時(shí)睡眠,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片改善能量代謝。
消化系統放療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺(jué)改變,腹部照射可能導致腸黏膜水腫。建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹,避免油膩氣味重的食物。嚴重嘔吐時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。
骨盆、脊柱等含骨髓部位的放療可能抑制造血功能,表現為白細胞、血小板減少。治療期間需每周監測血常規,出現發(fā)熱或出血傾向及時(shí)就醫。重組人粒細胞刺激因子注射液可用于提升白細胞,必要時(shí)需暫停放療。
根據照射部位不同可能引發(fā)放射性肺炎、食管炎或膀胱炎。頭頸部放療后口腔黏膜炎發(fā)生率較高,表現為吞咽疼痛、潰瘍??捎每祻托乱汉龠M(jìn)黏膜修復,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合利多卡因膠漿局部止痛。肺部放療后咳嗽氣促需警惕放射性肺炎,需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。
放療期間應保持照射部位皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。每日保證2500毫升水分攝入,適量補充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。治療結束后仍需定期復查,部分遲發(fā)性副作用如放射性纖維化可能在數月后出現。建議記錄每日癥狀變化,與主治醫生保持溝通,切勿自行調整放療計劃或服用保健品干擾治療。
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