心源性血栓是什么血栓

博禾醫生
心源性血栓是指來(lái)源于心臟的血栓,通常由心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死等心臟疾病導致,可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
心房顫動(dòng)是心源性血栓最常見(jiàn)的原因,心臟不規則跳動(dòng)導致血液在心房?jì)扔贉纬裳??;颊呖赡艹霈F心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病或退行性瓣膜病變可導致血流異常,在心房或心室形成血栓?;颊呖赡馨殡S呼吸困難、下肢水腫。人工心臟瓣膜置換術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片預防血栓,生物瓣膜可選用阿司匹林腸溶片。
急性心肌梗死后心室壁運動(dòng)異常易形成附壁血栓,血栓脫落可能引發(fā)腦卒中?;颊叨嘤行赝?、大汗等表現。治療需使用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板,重癥需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
心功能不全導致心腔內血流緩慢,增加血栓形成風(fēng)險?;颊叱R?jiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除規范治療心衰外,可考慮使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
擴張型心肌病等疾病使心腔擴大,血液淤滯易形成血栓?;颊呖赡艹霈F心律失常、暈厥等癥狀。治療基礎疾病同時(shí),需評估血栓風(fēng)險并適時(shí)使用抗凝藥物如華法林鈉片。
預防心源性血栓需積極治療原發(fā)心臟疾病,定期監測凝血功能,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)導致血栓脫落。出現突發(fā)偏癱、胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫,心源性血栓脫落導致的栓塞往往起病急驟且后果嚴重,及時(shí)溶栓或取栓治療可顯著(zhù)改善預后。
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