兒童心肌受損有什么癥狀

博禾醫生
兒童心肌受損通常表現為胸悶、心悸、乏力、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。心肌受損可能與病毒感染、先天性心臟病、心肌炎、藥物毒性、代謝異常等因素有關(guān),通常伴隨心律不齊、心音低鈍、活動(dòng)耐力下降等表現。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
胸悶是兒童心肌受損的常見(jiàn)癥狀,患兒可能描述為胸口壓迫感或不適。這種癥狀通常與心肌供血不足或炎癥刺激有關(guān),在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。輕度心肌炎或心肌缺血可能導致間歇性胸悶,嚴重時(shí)可能持續存在。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否頻繁揉搓胸口或拒絕跑跳活動(dòng)。若伴隨冷汗或嘴唇發(fā)紺,需立即就醫。
心悸表現為心跳沉重感或心跳不規則,患兒可能主訴心臟砰砰跳或突然停頓。心肌受損時(shí)易出現室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常。病毒性心肌炎患兒常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速,而心肌病可能引起心動(dòng)過(guò)緩。家長(cháng)可在孩子安靜時(shí)測量脈搏,發(fā)現異常節律應及時(shí)記錄并就醫。避免讓孩子飲用含咖啡因飲料。
心肌功能下降會(huì )導致全身供血不足,表現為易疲勞、活動(dòng)量驟減?;純嚎赡軓幕顫姾脛?dòng)變?yōu)橄察o懶動(dòng),輕微活動(dòng)即需休息。暴發(fā)性心肌炎患兒可在數小時(shí)內出現極度乏力甚至無(wú)法站立。家長(cháng)需對比孩子日?;顒?dòng)水平,發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行心肌酶譜檢查?;謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量。
心肌收縮力減弱會(huì )引起肺淤血,表現為呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促。嬰幼兒可能表現為吃奶中斷、呼吸費力,年長(cháng)兒可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。心功能不全時(shí)可能出現三凹征或哮鳴音。家長(cháng)需記錄靜息呼吸頻率,新生兒超過(guò)60次/分、幼兒超過(guò)40次/分需警惕。睡眠時(shí)墊高頭部可緩解癥狀。
心輸出量減少會(huì )導致末梢循環(huán)灌注不足,表現為口唇、甲床蒼白或發(fā)灰。嚴重心肌受損可能出現花斑樣皮膚或四肢厥冷。川崎病合并心肌炎時(shí)可能出現特征性的草莓舌和眼結膜充血。家長(cháng)需定期觀(guān)察孩子皮膚黏膜顏色變化,避免過(guò)度包裹導致散熱障礙。保持適宜室溫有助于改善循環(huán)。
兒童心肌受損的日常護理需保證充足休息,急性期應臥床休息1-2個(gè)月。飲食選擇低鹽、高蛋白、易消化食物,少量多餐減輕心臟負荷?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗可降低心肌炎復發(fā)風(fēng)險。家長(cháng)應學(xué)會(huì )監測脈搏和呼吸頻率,發(fā)現異常及時(shí)復診。
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