低位腸梗阻的主要癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腹部包塊。低位腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤或糞塊堵塞等原因引起，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等表現，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、腹痛

腹痛是低位腸梗阻的典型癥狀，多表現為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于下腹部或臍周。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)，腸蠕動(dòng)增強時(shí)可聽(tīng)到氣過(guò)水聲。腹痛程度與梗阻部位和程度相關(guān)，完全性梗阻疼痛更為劇烈。腸系膜血管受壓時(shí)可能出現持續性劇痛，提示發(fā)生絞窄性梗阻。

2、腹脹

腹脹多出現在腹痛之后，由于梗阻遠端腸管積氣積液導致。腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，位置越低腹脹越明顯。查體可見(jiàn)腹部膨隆，叩診呈鼓音。腹脹進(jìn)行性加重可能提示梗阻程度加重，需警惕腸穿孔風(fēng)險。長(cháng)期腹脹可能導致膈肌上抬影響呼吸功能。

3、嘔吐

嘔吐出現時(shí)間與梗阻部位相關(guān)，低位腸梗阻嘔吐出現較晚。初期嘔吐物為胃內容物，后期可嘔吐糞樣物。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。嘔吐物帶血可能提示腸管血運障礙。嘔吐后腹痛暫時(shí)緩解是腸梗阻的特征性表現之一。

4、停止排便排氣

完全性低位腸梗阻患者多會(huì )出現停止排便排氣。部分性梗阻可能仍有少量排便排氣，但排便量明顯減少。肛門(mén)指檢可能發(fā)現直腸空虛，提示梗阻位置較低。長(cháng)期停止排便可能導致糞塊嵌頓加重梗阻。部分患者可能出現腹瀉樣表現，實(shí)為梗阻近端腸液溢出。

5、腹部包塊

腹部包塊多見(jiàn)于腫瘤性梗阻或腸套疊患者。包塊質(zhì)地、活動(dòng)度與病因相關(guān)，腸套疊包塊多呈臘腸樣。炎性包塊可能伴有壓痛和反跳痛。絞窄性梗阻時(shí)包塊壓痛明顯，可能出現腹膜刺激征。腹部包塊結合其他癥狀有助于判斷梗阻病因和部位。

低位腸梗阻患者應禁食禁水，避免加重腸道負擔?？刹扇“肱P位緩解腹脹癥狀，密切觀(guān)察生命體征變化。記錄嘔吐物性質(zhì)和量，監測尿量變化。禁止自行使用瀉藥或灌腸，以免導致腸穿孔。建議及時(shí)就醫進(jìn)行胃腸減壓、補液等治療，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期應循序漸進(jìn)恢復飲食，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食。