小孩生長(cháng)痛的癥狀

博禾醫生
小孩生長(cháng)痛主要表現為下肢肌肉疼痛,多見(jiàn)于夜間發(fā)作,疼痛部位無(wú)紅腫發(fā)熱。生長(cháng)痛通常由骨骼快速生長(cháng)與肌肉肌腱發(fā)育不協(xié)調引起,可能伴隨易疲勞、睡眠不安等癥狀。
生長(cháng)痛多發(fā)生于3-12歲兒童,疼痛集中在膝關(guān)節周?chē)?、小腿前側或大腿部位,呈間歇性鈍痛或酸痛。疼痛常在傍晚或夜間發(fā)作,持續幾分鐘至數小時(shí),白天活動(dòng)時(shí)可能減輕。家長(cháng)可幫助孩子熱敷疼痛部位,或遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。
約60%患兒在睡眠中因疼痛驚醒,可能與日間活動(dòng)量積累有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)無(wú)關(guān)節腫脹、皮膚發(fā)紅等炎癥表現,發(fā)作頻率從每周數次到每月數次不等。家長(cháng)可通過(guò)按摩腓腸肌、調整睡姿幫助緩解,若頻繁發(fā)作可考慮補充維生素D滴劑。
疼痛通常出現在雙腿交替部位,少數患兒可能同時(shí)雙側疼痛。疼痛區域肌肉觸診無(wú)包塊,關(guān)節活動(dòng)度正常,奔跑跳躍等運動(dòng)后可能加重。建議家長(cháng)記錄疼痛日記,觀(guān)察是否與運動(dòng)強度相關(guān),必要時(shí)限制劇烈活動(dòng)。
部分患兒可能出現易怒、注意力不集中等情緒變化,或伴隨不寧腿綜合征表現。疼痛發(fā)作期可配合葡萄糖酸鈣顆粒補充,但需排除低鈣血癥等病理性因素。若出現發(fā)熱、關(guān)節腫脹需及時(shí)就醫排查幼年特發(fā)性關(guān)節炎等疾病。
疼痛多發(fā)于身高快速增長(cháng)期,女孩多見(jiàn)于8-10歲,男孩多見(jiàn)于10-12歲。疼痛程度與生長(cháng)速度無(wú)直接相關(guān)性,但春季發(fā)病率較高。家長(cháng)應保證孩子每日攝入500ml牛奶等富鈣食物,配合跳繩等縱向運動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。
建議家長(cháng)保持規律記錄疼痛特點(diǎn),每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),睡前可進(jìn)行15分鐘腿部拉伸。飲食注意補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和富含鎂的深綠色蔬菜,避免攝入過(guò)多碳酸飲料。若疼痛持續超過(guò)6個(gè)月或出現關(guān)節活動(dòng)受限,需及時(shí)至兒科或兒童骨科就診排除病理性因素。
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