肝吸蟲(chóng)和肝癌的ct區別

博禾醫生
肝吸蟲(chóng)感染與肝癌在CT影像上的區別主要體現在病灶形態(tài)、密度特征及強化方式等方面。肝吸蟲(chóng)病通常表現為肝內膽管擴張、管壁增厚及周?chē)装Y反應,肝癌則多呈現腫塊樣病變伴異常血供。兩者鑒別需結合臨床病史與實(shí)驗室檢查。
肝吸蟲(chóng)感染的CT特征以肝內膽管系統改變?yōu)橹?。急性期可?jiàn)肝內膽管彌漫性擴張,管壁增厚呈“軌道征”,增強掃描呈輕度強化。慢性期可能出現膽管壁鈣化、肝葉萎縮等改變。部分病例可見(jiàn)膽管內條形低密度影,代表蟲(chóng)體本身。這些改變多呈節段性分布,與膽管走行一致,常伴有肝門(mén)區淋巴結腫大。
肝癌的CT表現以肝實(shí)質(zhì)占位性病變?yōu)樘卣?。平掃多呈低密度或等密度結節,增強掃描呈現“快進(jìn)快出”的強化模式。動(dòng)脈期病灶明顯強化,門(mén)靜脈期及延遲期對比劑迅速廓清。部分病例可見(jiàn)假包膜、門(mén)靜脈癌栓或衛星灶。病灶邊緣多呈浸潤性生長(cháng),可伴有甲胎蛋白升高等腫瘤標志物異常。
建議出現肝膽系統癥狀的患者及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢查與影像學(xué)復查,肝吸蟲(chóng)感染者需規范驅蟲(chóng)治療,疑似肝癌病例應盡早行病理活檢確診。日常需注意飲食衛生,避免生食淡水魚(yú)蝦,肝炎病毒攜帶者需定期監測肝功能與肝臟影像變化。
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