神經(jīng)性厭食屬于什么障礙癥

博禾醫生
神經(jīng)性厭食屬于進(jìn)食障礙,是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神心理疾病。神經(jīng)性厭食可能與遺傳因素、社會(huì )文化壓力、心理創(chuàng )傷、家庭環(huán)境、腦功能異常等因素有關(guān),通常表現為體重顯著(zhù)下降、體像障礙、閉經(jīng)、營(yíng)養不良等癥狀??赏ㄟ^(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式干預。
神經(jīng)性厭食患者可能存在家族聚集性,特定基因變異可能影響食欲調節和情緒控制。這類(lèi)患者常伴有焦慮或抑郁傾向,治療需結合認知行為療法改善錯誤體像認知,藥物如鹽酸氟西汀膠囊可用于調節情緒,但需注意遺傳易感性并非決定性因素。
過(guò)度推崇瘦身的社會(huì )審美標準可能導致個(gè)體采取極端節食行為?;颊叱0橛袕娖刃赃\動(dòng)習慣,干預需通過(guò)媒體素養教育糾正審美觀(guān)念,心理治療可選用團體認知療法,必要時(shí)聯(lián)合奧氮平片控制強迫癥狀,同時(shí)需建立健康的體重管理認知。
童年虐待或情感忽視等創(chuàng )傷經(jīng)歷可能通過(guò)扭曲的自我認知引發(fā)進(jìn)食異常。這類(lèi)患者多伴隨創(chuàng )傷后應激反應,治療需采用眼動(dòng)脫敏療法處理創(chuàng )傷記憶,配合草酸艾司西酞普蘭片改善情緒,同步進(jìn)行軀體形象重塑訓練。
高壓控制型家庭或過(guò)度關(guān)注外表的成長(cháng)環(huán)境可能誘發(fā)進(jìn)食問(wèn)題。表現為對食物控制的極端執著(zhù),需采用家庭系統治療改善互動(dòng)模式,營(yíng)養康復階段可短期使用醋酸甲地孕酮分散片調節食欲,同時(shí)開(kāi)展共情溝通訓練。
下丘腦-垂體軸功能紊亂可能導致飽食信號傳導障礙?;颊叱3霈F味覺(jué)敏感和胃腸功能失調,治療需進(jìn)行神經(jīng)反饋訓練調節腦功能,嚴重營(yíng)養不良時(shí)需靜脈補充復合維生素注射液,同步監測電解質(zhì)平衡。
神經(jīng)性厭食患者需建立規律的三餐習慣,逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉攝入量,避免單獨進(jìn)食環(huán)境。家屬應保持耐心陪伴,定期監測體重和生命體征,鼓勵參與溫和的瑜伽或散步活動(dòng)。出現心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L等危急情況時(shí)須立即就醫,長(cháng)期康復需心理科與營(yíng)養科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
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