三尖瓣反流mmHg分級

博禾醫生
三尖瓣反流的分級通常以反流速度(m/s)和壓差(mmHg)為指標,分為輕度、中度、重度三級。輕度反流壓差一般小于30mmHg,中度反流壓差為30-50mmHg,重度反流壓差超過(guò)50mmHg。具體分級需結合超聲心動(dòng)圖等結果綜合評估。
輕度三尖瓣反流壓差較低,反流束面積通常小于5平方厘米,多數為生理性改變,可能與右心室容量負荷增加或瓣膜輕微退行性變有關(guān)?;颊叱o(wú)明顯癥狀,心臟結構及功能多正常,一般無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。中度三尖瓣反流壓差升高,反流束面積約5-10平方厘米,多由肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大或瓣膜結構異常導致,可能出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現,需針對原發(fā)病干預,如控制肺動(dòng)脈高壓或改善右心功能。重度三尖瓣反流壓差顯著(zhù)增高,反流束面積超過(guò)10平方厘米,常見(jiàn)于嚴重瓣膜病變、右心衰竭或先天性心臟病,癥狀包括靜息呼吸困難、腹水等,需積極治療原發(fā)病嚴重者可能需手術(shù)修復或置換瓣膜。
三尖瓣反流患者應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,定期監測心臟功能,出現心悸、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫。合并肺動(dòng)脈高壓者需嚴格遵醫囑用藥,限制液體攝入。術(shù)后患者需預防感染并規律復查超聲心動(dòng)圖。
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