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三尖瓣反流嚴重嗎

患者：女，38歲

病情描述:
今天體檢發(fā)現我的三尖瓣反流，三尖瓣反流嚴重嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣反流多數情況下屬于輕度問(wèn)題，但嚴重程度需結合反流量、心臟功能等因素綜合評估，主要分為生理性反流、輕度病理性反流、中重度反流及繼發(fā)心力衰竭四種類(lèi)型。

1、生理性反流：

健康人群超聲檢查可能發(fā)現微量反流，無(wú)心臟結構異常，無(wú)須治療，建議定期復查心臟超聲。

2、輕度病理性反流：

可能與肺動(dòng)脈高壓或右心室擴大有關(guān)，表現為活動(dòng)后輕微氣促，需治療原發(fā)病，可遵醫囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯。

3、中重度反流：

常由瓣膜畸形或心內膜炎導致，伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張，需行瓣膜修復術(shù)或置換術(shù)，術(shù)前可短期使用地高辛改善心功能。

4、繼發(fā)心力衰竭：

晚期可能出現肝淤血、腹水等右心衰表現，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦、螺內酯等抗心衰藥物。

建議避免劇烈運動(dòng)并控制每日液體攝入量，中重度患者需每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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