肝癌需要化療嗎

博禾醫生
肝癌是否需要化療需根據病情分期、腫瘤特征及患者身體狀況綜合判斷,早期肝癌通常以手術(shù)切除為主,中晚期可能需結合化療或其他治療手段。
對于腫瘤體積較小且未發(fā)生轉移的早期肝癌患者,手術(shù)根治性切除是首選方案,此時(shí)化療并非必需。這類(lèi)患者通過(guò)完整切除病灶后,5年生存率相對較高,術(shù)后主要需定期復查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。若病理檢查發(fā)現存在微血管侵犯等高風(fēng)險因素,可能需輔助性介入化療降低復發(fā)概率,常用藥物包括氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液等,但需嚴格評估肝功能儲備。
當肝癌進(jìn)展至中晚期出現門(mén)靜脈癌栓或遠處轉移時(shí),系統化療可能成為重要治療選擇。索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等分子靶向藥物常與化療聯(lián)用,可一定程度控制腫瘤進(jìn)展。但化療對肝功能損害較明顯,Child-PughC級患者通常無(wú)法耐受。部分患者可采用肝動(dòng)脈灌注化療,通過(guò)局部給藥提高藥物濃度并減少全身副作用,常用方案包含表柔比星注射液聯(lián)合順鉑注射液。
肝癌患者無(wú)論是否化療,均需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等,避免高脂飲食加重肝臟負擔。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但需避免腹部碰撞。定期監測血常規、肝腎功能指標對評估治療效果至關(guān)重要,出現嚴重骨髓抑制或黃疸時(shí)應立即就醫調整方案。
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