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卵巢盆腔積液是怎么回事

婦科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#盆腔積液#卵巢

卵巢盆腔積液可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等因素引起，可通過(guò)超聲檢查、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預。

1、排卵期生理性積液

女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液，通常無(wú)不適癥狀，積液量在3厘米以?xún)葘儆谡，F象。這種情況無(wú)須特殊處理，1-2個(gè)月經(jīng)周期后會(huì )自行吸收，建議定期復查超聲觀(guān)察變化。

2、盆腔炎性滲出

細菌感染引起的盆腔炎會(huì )導致炎性滲出物積聚，常伴有下腹墜脹、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀?？赡芘c不潔性生活、宮腔操作感染等因素有關(guān)。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在卵巢表面出血可形成巧克力囊腫，破裂后血液積聚盆腔。典型表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林植入劑抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或漿液性囊腫破裂后囊內液體會(huì )流入盆腔，突發(fā)劇烈腹痛是主要特征，可能伴隨惡心、肛門(mén)墜脹感。需緊急超聲評估出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血術(shù)，少量積液可服用氨甲環(huán)酸片止血并臥床休息。

5、惡性腫瘤滲出

卵巢癌或轉移性腫瘤可引起血性腹腔積液，多伴有消瘦、腹脹、CA125升高等表現。需通過(guò)病理活檢確診，治療需結合腫瘤分期選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療，或全面分期手術(shù)。

出現持續腹痛、發(fā)熱或積液量快速增加時(shí)應及時(shí)婦科就診。日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂，經(jīng)期注意會(huì )陰清潔降低感染風(fēng)險，每年定期婦科體檢有助于早期發(fā)現病變。飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，積液吸收期可適當抬高臀部促進(jìn)引流。

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    • 卵巢囊腫是否會(huì )影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類(lèi)型特別多，但目前沒(méi)有發(fā)現哪種卵巢囊腫會(huì )影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會(huì )影響女性排卵，也不會(huì )影響女性卵巢內分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現有卵巢囊腫以后，需要根據囊腫大小情況來(lái)選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來(lái)進(jìn)行治療。但如果女性出現卵巢巧克力囊腫而且超過(guò)5cm，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數個(gè)月經(jīng)周期后，囊腫會(huì )逐漸被消失，這時(shí)候是無(wú)需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫，術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查，比如超聲，必要的時(shí)候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的，但是前提需要患者盆腔沒(méi)有嚴重的粘連，而這個(gè)時(shí)候才可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。如果囊腫比較大，囊腫占滿(mǎn)了盆腔或者是既往有個(gè)手術(shù)史、盆腔粘連比較重，需要手術(shù)時(shí)有可能要轉成開(kāi)腹的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說(shuō)有運用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過(guò)許多次的人流，或是患婦科炎癥沒(méi)及時(shí)救治等等。平時(shí)留意歇息，不加班操勞，營(yíng)養飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會(huì )自我松懈心情，不加班操勞!
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時(shí)也要根據患者具體的情況確定，例如患者是否出現月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長(cháng)期熬夜有關(guān)嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類(lèi)型特別多，但目前沒(méi)有發(fā)現哪類(lèi)卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系，所以認為熬夜是不會(huì )引起卵巢囊腫。只是女性在出現卵巢囊腫以后，需要根據卵巢囊腫的性質(zhì)、大小，以及伴隨癥狀，來(lái)選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過(guò)了5厘米，這個(gè)時(shí)候害怕會(huì )出現卵巢囊腫的破裂或者扭轉，所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎止痛治療，而且很可能是通過(guò)靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎。
    美容院做卵巢保養有用嗎
    回答：美容院進(jìn)行卵巢保養有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進(jìn)毒素排出、滋養卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問(wèn)題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養效果。日常應注意私密處護理，防止細菌和霉菌滋生，預防婦科炎癥，保護卵巢健康。
    胎停后盆腔炎會(huì )影響內膜生長(cháng)嗎
    回答：胎停以后。如果發(fā)生盆腔炎的這種現象，一般是不會(huì )影響內膜增厚的。如果出現盆腔炎的這種現象，有內膜薄的情況，一定要去醫院做內分泌的檢查。胎停以后如果再次想懷孕的話(huà)，夫妻雙方都應該及時(shí)的去醫院進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免再次發(fā)生胎停。
    卵巢癌腦轉移能活多久
    回答：肺癌腦轉移是晚期肺癌的主要表現，腦轉移是肺癌常見(jiàn)的轉移部位，肺癌腦轉移的患者生存時(shí)間是不能確定的，要根據患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類(lèi)型、臨床分期，治療有效性等方面有關(guān)，不能一概而論，這種情況如果得到一個(gè)及時(shí)、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒(méi)有得到很好的控制或及時(shí)進(jìn)行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過(guò)治療可以減輕患者痛苦，延長(cháng)患者生存期，改善生活質(zhì)量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    治療盆腔炎的方法
    回答：針對盆腔炎的治療方法因患者癥狀的嚴重程度而異。對于癥狀較重，如體溫升高、感染指標增加的患者，通常采用全身抗生素治療，包括β-內酰胺類(lèi)抗生素和大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，或者根據感染細菌的敏感性選擇抗生素，以有效控制癥狀并預防復發(fā)。對于癥狀較輕，如輕微盆腔疼痛，且無(wú)發(fā)熱或明顯體征的患者，可能考慮不使用抗生素，轉而采用中成藥口服治療，并配合熱療或光療等理療方法來(lái)緩解癥狀。在整個(gè)治療過(guò)程中，患者應遵循醫生的指導，根據個(gè)人具體情況選擇最適合的治療方案。
    慢性盆腔炎白帶圖
    回答：慢性盆腔炎影響下，患者常伴隨白帶量異常增多，表現為黃色或綠色膿狀白帶，亦可能出現稀水狀或黏稠膠狀白帶，同時(shí)，腰酸、腰痛、小腹墜脹等癥狀明顯。此病癥源自女性?xún)壬称鞴偌芭枨桓鼓さ穆匝装Y，若不及時(shí)治療，白帶將出現惡臭，癥狀加重。治療方面，推薦通過(guò)B超檢查確診后，按醫囑使用婦科千金片、復方烏雞膠囊等藥物，同時(shí)注意充分休息，避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度性生活。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問(wèn)題，因此在醫生指導下治療多囊卵巢的同時(shí)要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調理和手術(shù)治療法等，平時(shí)也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應該暫時(shí)停止備孕，應該先在醫生指導下進(jìn)行治療，等到身體康復后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產(chǎn)生過(guò)剩)為特征，主要臨床表現為月經(jīng)周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個(gè)保健品，多囊卵巢還是需要通過(guò)藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫院讓醫生給您正規治療，同時(shí)要調整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術(shù)治療和隨診仔細觀(guān)察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無(wú)論雙側還是單側，盡量行卵巢腫瘤剿平術(shù)。對腫瘤較大者，也應當盡量保存一小部分卵巢皮質(zhì)，留存患者的受孕功能。預防每年實(shí)施人口普查普治，增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內膜7.3補佳樂(lè )海要繼續吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會(huì )對排卵產(chǎn)生影響，嚴重時(shí)導致無(wú)排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達英35進(jìn)行治療，連續治療三個(gè)月后復查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時(shí)多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會(huì )傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進(jìn)行清宮之后的話(huà)是并不會(huì )損傷卵巢的，但是是會(huì )進(jìn)一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會(huì )進(jìn)一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話(huà)，還是應該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據病因不同采取相對應的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內的膽固醇，有助于體內的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內分泌代謝異常所引起的，會(huì )出現體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來(lái)，不排卵等情況，通過(guò)服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會(huì )不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會(huì )有十多個(gè)不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會(huì )影響正常的排卵是會(huì )引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時(shí)飲食以清淡營(yíng)養豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個(gè)月發(fā)育三至四個(gè)卵泡，其中有一個(gè)會(huì )發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答：肥胖的人群，確實(shí)有的是會(huì )誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現，會(huì )加重月經(jīng)不調的情況，常常會(huì )合并有糖脂代謝異常，會(huì )檢查到胰島素抵抗，或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問(wèn)題，是和遺傳有關(guān)的，并不是因為肥胖而得，只是說(shuō)常和肥胖有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的，需要針對胰島素抵抗等來(lái)做治療的，也有的患者同時(shí)會(huì )有甲狀腺功能異常，也都是要同時(shí)做治療的，否則很容易有子宮內膜病變或者糖脂代謝異常等的問(wèn)題的。
    盆腔炎癥影響懷孕嗎
    回答：育齡期的女性患有盆腔炎癥的情況下，建議盡早的用藥治療，比如選擇廣譜的抗生素，頭孢一類(lèi)聯(lián)合奧硝唑靜脈輸入，也可以口服康婦炎膠囊或者金剛藤膠囊進(jìn)行治療，按療程規律的用藥，這樣炎癥會(huì )逐漸治愈，避免影響懷孕?；加信枨谎装Y的情況下，也有可能影響懷孕，盆腔炎會(huì )導致盆腔的充血，水腫，滲出，導致盆腔粘連，有可能輸卵管也會(huì )出現炎癥，輸卵管粘連，堵塞，這樣會(huì )使受孕率下降，甚至造成不孕。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫生指導下用藥。
    卵巢囊腫多大需要做手術(shù)
    回答：育齡期女性發(fā)現卵巢囊腫體積大于5公分，如果持續6個(gè)月不消失或者仍然有繼續長(cháng)大的趨勢就需要采取手術(shù)來(lái)切除，切除以后還要送病理檢查排除惡性病變。一般卵巢囊腫小于5公分有可能是生理性，所以觀(guān)察隨訪(fǎng)就可以。但有卵巢囊腫的手術(shù)指征不能僅僅看體積，還要看患者年紀、囊腫的性質(zhì)等。有的囊腫為實(shí)性，不管體積多大都建議切除。還有的囊腫發(fā)生于絕經(jīng)后，對于這種囊腫也應該提高警惕，即使體積小于5公分也需要切除送病理。因為這個(gè)年齡段不會(huì )再排卵，生理性囊腫是不存在，所以卵巢部位的囊腫很可能就是腫瘤。卵巢囊腫的出現可能與生活方式和遺傳等因素有關(guān)系，平常要重視體檢。
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