消化性胃潰瘍可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、調整生活方式、手術(shù)治療等方式治療。消化性胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性胃潰瘍的核心藥物，能夠有效減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷胃壁細胞上的質(zhì)子泵，顯著(zhù)降低胃內酸度。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可用于抑制胃酸分泌，但效果相對較弱。使用這類(lèi)藥物可能出現頭痛、腹瀉等不良反應，長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

2、保護胃黏膜

胃黏膜保護劑可在潰瘍表面形成保護層，防止胃酸和胃蛋白酶進(jìn)一步損傷組織。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。鉍劑除保護作用外，還能抑制幽門(mén)螺桿菌生長(cháng)。這類(lèi)藥物宜在餐前服用，與抑酸藥聯(lián)用效果更佳?？赡艹霈F便秘、舌苔染色等副作用，腎功能不全者慎用鉍劑。治療期間應避免與牛奶、茶同服，以免影響藥效。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是消化性胃潰瘍主要病因，標準三聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。常用方案有奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林膠囊和克拉霉素片，或聯(lián)合甲硝唑片和四環(huán)素片。治療周期通常為10-14天，需嚴格遵醫囑完成療程以防耐藥。治療期間可能出現腹瀉、口苦等不適，應避免飲酒。根除治療后需復查確認療效，失敗者需調整方案進(jìn)行二線(xiàn)治療。

4、調整生活方式

生活方式調整有助于潰瘍愈合和預防復發(fā)。應避免吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等刺激因素，規律進(jìn)食，細嚼慢咽。飲食宜選擇易消化、低纖維食物，少食多餐，避免過(guò)飽或空腹過(guò)久。減少精神壓力，保證充足睡眠。慎用非甾體抗炎藥，必須使用時(shí)需在醫生指導下聯(lián)用胃保護藥物。適當運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運動(dòng)引起胃部不適。

5、手術(shù)治療

對于出現穿孔、大出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥，或頑固性潰瘍經(jīng)藥物治療無(wú)效者，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)可有效控制出血和預防癌變，但可能導致傾倒綜合征、營(yíng)養不良等后遺癥。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，注意貧血和骨質(zhì)疏松篩查。飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物，定期胃鏡復查。

消化性胃潰瘍患者日常應保持飲食清淡，避免過(guò)饑過(guò)飽，戒煙限酒?？蛇m量食用山藥、南瓜、香蕉等保護胃黏膜的食物，避免辛辣、油炸、過(guò)酸過(guò)甜食物刺激胃酸分泌。保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。按醫囑規范用藥，不可自行增減藥量。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，警惕癌變可能。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀應立即就醫。