支原體肺炎嗓子有痰出不來(lái)
博禾醫生
支原體肺炎患者嗓子有痰咳不出時(shí),可通過(guò)拍背排痰、藥物祛痰、霧化吸入、體位引流、吸痰處理等方式緩解。支原體肺炎多由肺炎支原體感染引起,常伴隨刺激性干咳、黏液痰阻塞等癥狀。
空心掌由背部從下往上輕叩,通過(guò)震動(dòng)幫助松動(dòng)黏附在氣道壁的痰液。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱和腎臟區域,餐后1小時(shí)內避免拍背。嬰幼兒需采取頭低臀高體位,家長(cháng)需單手固定患兒頭部防止誤吸。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)打斷痰液中二硫鍵發(fā)揮化痰作用。桉檸蒎腸溶軟膠囊可調節氣道黏液分泌,三種藥物均需遵醫囑使用。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,可減輕氣道炎癥反應。特布他林霧化液能擴張支氣管,促進(jìn)痰液排出。霧化后需清水漱口,嬰幼兒霧化時(shí)家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)面色潮紅等不良反應。
根據肺部病變部位選擇不同體位,利用重力作用促進(jìn)痰液流動(dòng)。右上肺病變采取左側臥位,每日進(jìn)行2-3次,每次維持15-20分鐘。操作時(shí)需在空腹狀態(tài)下進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。
對于痰液嚴重淤積出現呼吸困難者,需由醫護人員使用負壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作前需評估患者血氧飽和度,吸引壓力控制在100-150mmHg,單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,室內濕度維持在50%-60%可減少呼吸道刺激。避免接觸油煙、冷空氣等誘發(fā)因素,若痰液轉為黃綠色或伴有發(fā)熱癥狀,提示可能合并細菌感染,需及時(shí)復查血常規和胸片?;謴推诳删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?,采用蜂蜜燉雪梨等食療方潤肺化痰。
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