最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型有哪些
博禾醫生
最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型主要有細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎。肺炎通常由病原體感染、免疫力下降或誤吸等因素引起,表現為發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀,需根據病原學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。
細菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括高熱、鐵銹色痰和呼吸急促。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺葉實(shí)變影,血常規檢查顯示白細胞升高。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需臥床休息并加強營(yíng)養支持。
病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā),表現為干咳、肌肉酸痛和低熱,胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。確診需進(jìn)行病毒核酸檢測,治療可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素?;颊邞3质覂瓤諝饬魍ú⒍囡嬎?。
支原體肺炎常見(jiàn)于青少年群體,起病緩慢伴有陣發(fā)性刺激性干咳,肺部聽(tīng)診可能無(wú)異常但血清支原體抗體檢測陽(yáng)性。首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素分散片或克拉霉素片,療程通常需要2-3周?;疾∑陂g應避免劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察是否出現皮疹等藥物過(guò)敏反應。
真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫功能低下者,曲霉菌和隱球菌是常見(jiàn)病原體,CT可見(jiàn)結節伴暈征。診斷依賴(lài)痰培養或G試驗,治療需使用氟康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物,療程較長(cháng)?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,避免接觸霉變環(huán)境,定期復查肝腎功能。
吸入性肺炎常發(fā)生于吞咽功能障礙患者,因誤吸食物或胃內容物導致,表現為突發(fā)嗆咳伴低氧血癥。胸部影像學(xué)顯示右下肺浸潤影,治療需用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。護理時(shí)應抬高床頭30度進(jìn)食,進(jìn)行吞咽功能訓練預防復發(fā)。
肺炎患者應保證每日2000毫升飲水量,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹和清蒸魚(yú),康復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練。出現持續高熱不退、意識模糊或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫。老年人及慢性病患者建議定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,吸煙者必須戒煙以減少呼吸道刺激。
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