肺結核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，常見(jiàn)傳染途徑包括直接接觸患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫、吸入含結核桿菌的空氣塵埃以及密切接觸患者的痰液等分泌物。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，病原體可侵犯全身多個(gè)器官，但以肺部感染最為常見(jiàn)。

肺結核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì )將帶有結核桿菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫可在空氣中懸浮較長(cháng)時(shí)間，健康人吸入后可能被感染。飛沫傳播是肺結核最主要的傳播方式，尤其在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險更高。與肺結核患者長(cháng)期密切接觸的家庭成員、同事等屬于高危人群，需要加強防護措施。

含有結核桿菌的痰液干燥后，細菌可隨塵埃漂浮在空氣中，被人吸入肺部導致感染。這種傳播方式多見(jiàn)于衛生條件較差的場(chǎng)所，如擁擠的居住環(huán)境、醫療設施等。正確處理患者的痰液對阻斷傳播至關(guān)重要，應將痰液吐在專(zhuān)用容器中并進(jìn)行消毒處理。醫務(wù)人員在接觸患者分泌物時(shí)也需做好個(gè)人防護。

肺結核還可通過(guò)消化道傳播，但較為少見(jiàn)。主要發(fā)生在飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶或食用被污染的食物時(shí)。這種傳播方式導致的感染多表現為腸結核或淋巴結結核。隨著(zhù)巴氏消毒法的普及和食品衛生水平的提高，經(jīng)消化道傳播的肺結核已大幅減少。免疫功能低下者仍需注意飲食衛生，避免生食可能被污染的食物。

母嬰垂直傳播是另一種較少見(jiàn)的傳播途徑。孕婦患活動(dòng)性肺結核時(shí)，結核桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，或在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒。這種情況下的嬰兒出生后需立即進(jìn)行預防性治療。哺乳期母親患肺結核時(shí)，一般不建議直接哺乳，但經(jīng)規范治療后，在醫生指導下可恢復母乳喂養。

預防肺結核傳播需采取綜合措施，包括及時(shí)發(fā)現和治療患者、保持良好通風(fēng)、注意個(gè)人衛生、加強營(yíng)養提高免疫力等。與肺結核患者密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，必要時(shí)接受預防性治療。接種卡介苗可降低兒童重癥結核病的發(fā)生概率，但保護效果有限，不能完全預防感染。出現長(cháng)期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。