胰腺手術(shù)的種類(lèi)

博禾醫生
胰腺手術(shù)主要包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)、胰腺囊腫引流術(shù)、胰腺假性囊腫內引流術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據病變性質(zhì)、位置及患者身體狀況決定。
胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤、壺腹周?chē)┑炔∽?。手術(shù)需切除胰頭、十二指腸、部分胃及膽總管,并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥,需密切監測?;颊咝栝L(cháng)期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,并定期復查影像學(xué)。
胰體尾切除術(shù)多用于胰體尾部腫瘤或慢性胰腺炎。手術(shù)保留胰頭及十二指腸,術(shù)后糖尿病風(fēng)險較低。部分患者需使用胰島素如門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。術(shù)后早期需禁食,逐步過(guò)渡至低脂飲食。
全胰腺切除術(shù)適用于彌漫性胰腺病變或惡性腫瘤。術(shù)后必然發(fā)生糖尿病和消化不良,需終身使用胰島素如甘精胰島素注射液和胰酶替代治療?;颊咝鑷栏癖O測血糖,避免高糖高脂飲食。
胰腺囊腫引流術(shù)用于治療有癥狀的胰腺假性囊腫或感染性囊腫??赏ㄟ^(guò)內鏡或開(kāi)腹方式將囊液引流至胃腸腔。術(shù)后需預防感染,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡。
胰腺假性囊腫內引流術(shù)通過(guò)建立囊腫與胃腸道的通道實(shí)現引流。術(shù)后需觀(guān)察引流液性狀,預防出血和感染?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),飲食以低纖維、易消化為主,必要時(shí)補充復合維生素片。
胰腺術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測營(yíng)養狀況和血糖水平。飲食應少量多餐,以低脂高蛋白為主,避免酒精和刺激性食物。術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),逐步增加運動(dòng)量。出現腹痛、發(fā)熱或消化異常需及時(shí)就醫復查影像學(xué)檢查。
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