乳腺癌放療有哪些常見(jiàn)副反應

博禾醫生
乳腺癌放療常見(jiàn)副反應主要有皮膚反應、疲勞、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制等。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段,但可能對正常組織造成一定影響。
放療區域皮膚可能出現紅斑、干燥、瘙癢、脫屑等表現,嚴重時(shí)可出現濕性脫皮或潰瘍。這與放射線(xiàn)損傷皮膚基底細胞有關(guān)。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓,使用醫生推薦的皮膚保護劑。若出現破潰需及時(shí)就醫處理,防止繼發(fā)感染。
放療期間常見(jiàn)持續性的體力下降和精神倦怠,可能與治療消耗、睡眠障礙或心理壓力有關(guān)。保持規律作息,進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于緩解癥狀。癥狀嚴重時(shí)需排除貧血等并發(fā)癥。
多見(jiàn)于照射野包含肺組織的患者,表現為干咳、低熱、呼吸困難等。通常在放療后2-3個(gè)月出現,與肺泡和間質(zhì)纖維化相關(guān)。需進(jìn)行肺功能檢查和影像學(xué)評估,必要時(shí)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。
當照射范圍涉及縱隔時(shí),可能出現吞咽疼痛、燒灼感等癥狀。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。癥狀明顯時(shí)可使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,或口服利多卡因溶液緩解疼痛。
放射線(xiàn)可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。表現為易感染、出血傾向等。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液等升白藥物。避免到人群密集場(chǎng)所,防止外傷。
放療期間應保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,多攝入新鮮蔬菜水果。注意皮膚清潔但避免用力擦洗照射區域,外出時(shí)做好防曬。定期復查血常規和肝腎功能,出現發(fā)熱、嚴重皮膚反應或呼吸困難等癥狀需立即就醫。治療結束后大部分副反應會(huì )逐漸緩解,長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注心肺功能及第二原發(fā)癌風(fēng)險。
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