小兒膽管炎嚴重嗎

博禾醫生
小兒膽管炎的嚴重程度需結合具體病情判斷,多數情況下及時(shí)治療可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。小兒膽管炎通常由膽道梗阻、細菌感染等因素引起,表現為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
輕度小兒膽管炎經(jīng)抗生素治療和膽道引流后多可緩解,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等,使用頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物可有效控制感染。若患兒出現持續高熱、精神萎靡或膽汁淤積性肝硬化等表現,提示病情進(jìn)展,需警惕化膿性膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥,此時(shí)需聯(lián)合超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或急診手術(shù)解除梗阻。
新生兒或早產(chǎn)兒合并先天性膽道畸形時(shí),病情易急速惡化,可能快速進(jìn)展為膿毒血癥或多器官功能障礙。先天性膽管擴張癥患兒反復發(fā)作膽管炎時(shí),存在癌變風(fēng)險,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。部分遺傳代謝性疾病如阿拉吉歐綜合征導致的膽管炎,需同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行干預。
建議家長(cháng)發(fā)現患兒出現皮膚鞏膜黃染、陶土色大便或異??摁[時(shí)立即就醫,治療期間需嚴格遵醫囑完成抗生素療程,術(shù)后患兒應保持引流管通暢并定期復查肝功能。日常注意飲食衛生,避免高脂飲食,接種乙肝疫苗可預防相關(guān)病毒感染性膽管炎。
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