兒童帶狀皰疹的治療方法

博禾醫生
兒童帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛治療、皮膚護理、免疫調節和中醫輔助等方式治療。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,通常表現為單側皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用抗病毒藥物可縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋顆粒、伐昔洛韋片和泛昔洛韋膠囊,需在醫生指導下根據體重調整劑量。發(fā)病72小時(shí)內用藥效果最佳,能抑制病毒復制,減少神經(jīng)損傷。合并免疫缺陷或頭面部皰疹的患兒需靜脈給藥。
神經(jīng)痛是主要癥狀,可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。嚴重疼痛需聯(lián)合加巴噴丁口服溶液,該藥能阻斷異常神經(jīng)放電。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。疼痛持續超過(guò)1個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
保持皰疹部位清潔干燥,可外用爐甘石洗劑止癢。水皰破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。避免抓撓導致繼發(fā)細菌感染。衣著(zhù)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹結痂前不宜游泳或使用公共浴池。
免疫力低下患兒可注射人免疫球蛋白增強抵抗力。反復發(fā)作需排查HIV等基礎疾病?;謴推谶m當補充維生素B12營(yíng)養神經(jīng),鋅制劑促進(jìn)皮膚修復。保證充足睡眠和均衡飲食,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)復發(fā)。
中醫辨證多屬肝膽濕熱,可選用龍膽瀉肝丸清熱解毒。局部外敷青黛散或六神丸研磨調涂。針灸取穴夾脊穴、足三里等疏通經(jīng)絡(luò )。推拿采用清肝經(jīng)、揉板門(mén)等手法退熱止痛。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
患兒發(fā)病期間需隔離至皰疹結痂,避免接觸孕婦和未接種水痘疫苗者。家長(cháng)應修剪患兒指甲防止抓傷,觀(guān)察是否出現高熱、嘔吐等嚴重癥狀?;謴推诳山臃N帶狀皰疹疫苗預防復發(fā),但需與急性期間隔3個(gè)月以上。保持居室通風(fēng),患兒用品單獨消毒,飲食以清淡易消化為主,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復。
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