小孩外傷性白內障怎么辦呢

博禾醫生
小孩外傷性白內障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、定期復查、眼部護理、營(yíng)養支持等方式治療。外傷性白內障通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷、輻射傷、異物殘留等原因引起。
藥物治療適用于早期或輕度外傷性白內障??勺襻t囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁,或雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應。若合并感染需使用左氧氟沙星滴眼液。藥物治療期間需監測眼壓變化,避免長(cháng)期使用激素類(lèi)眼藥水。
當晶狀體混濁影響視力發(fā)育時(shí)需手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括白內障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),對于嚴重外傷可選擇晶狀體切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機需根據角膜透明度、眼內炎癥控制情況及患兒年齡綜合評估,一般建議在傷后1-3個(gè)月內完成。
術(shù)后需每3個(gè)月進(jìn)行視力、驗光、眼軸長(cháng)度測量等檢查,監測弱視發(fā)生風(fēng)險。對于未手術(shù)患兒應每1-2個(gè)月評估晶狀體混濁進(jìn)展程度,通過(guò)裂隙燈檢查觀(guān)察后囊膜完整性。學(xué)齡期兒童需增加復查頻率至每月1次。
家長(cháng)需幫助患兒保持術(shù)眼清潔,術(shù)后1個(gè)月內避免揉眼或劇烈運動(dòng)。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,睡眠時(shí)使用眼罩保護。洗澡時(shí)防止污水入眼,出現眼紅、畏光等癥狀需立即就診。日常用人工淚液保持眼表濕潤。
適量補充維生素A、維生素C及葉黃素等營(yíng)養素,多食用深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)及堅果??刂铺鹗硵z入避免血糖波動(dòng)影響晶狀體代謝。哺乳期嬰兒應保證母乳喂養,幼兒可添加胡蘿卜泥等富含β-胡蘿卜素的輔食。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒視物行為,如出現斜視、瞇眼或近距離視物等情況應及時(shí)就醫。術(shù)后3-6個(gè)月是視覺(jué)功能恢復關(guān)鍵期,應配合遮蓋療法等弱視訓練。避免患兒參與籃球等對抗性運動(dòng),定期進(jìn)行眼科專(zhuān)項體檢直至青春期結束。保持均衡飲食與充足睡眠有助于損傷組織修復。
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