彌漫性肝癌晚期痛苦嗎

博禾醫生
彌漫性肝癌晚期通常伴隨明顯痛苦。肝癌晚期痛苦主要與腫瘤侵犯神經(jīng)、腹水壓迫、肝功能衰竭等因素相關(guān),表現為持續性疼痛、腹脹、乏力等癥狀。
彌漫性肝癌晚期患者常出現肝區劇烈疼痛,腫瘤生長(cháng)會(huì )牽拉肝包膜或侵犯周?chē)窠?jīng)叢。腹腔積液導致腹部膨隆和壓迫感,可能伴隨呼吸困難。肝功能?chē)乐厥軗p引發(fā)黃疸、皮膚瘙癢及凝血功能障礙。腫瘤消耗體質(zhì)會(huì )導致極度消瘦、食欲喪失和惡病質(zhì)狀態(tài)。部分患者可能出現癌性發(fā)熱或消化道出血等并發(fā)癥。
少數患者因個(gè)體差異或腫瘤生長(cháng)位置特殊,疼痛程度可能相對較輕。但肝功能失代償引發(fā)的腦病會(huì )使患者出現意識障礙,可能掩蓋部分軀體不適感。腫瘤轉移至骨骼或其它器官時(shí)會(huì )產(chǎn)生相應部位的疼痛癥狀。
建議通過(guò)規范鎮痛治療緩解癥狀,臨床常用三階梯止痛方案。鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物可有效控制頑固性疼痛。針對腹水可進(jìn)行腹腔穿刺引流,配合人血白蛋白靜脈輸注?;颊邞3职肱P位減輕腹脹,飲食選擇易消化低脂食物。家屬需注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化,及時(shí)尋求palliativecare團隊支持。
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