胸筋膜炎的癥狀

博禾醫生
胸筋膜炎的癥狀主要有胸壁疼痛、局部壓痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬和牽涉痛。胸筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、感染、免疫異?;蚵匝装Y等因素引起,可能伴隨呼吸受限、皮膚感覺(jué)異常等表現。
胸壁疼痛是胸筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為持續性鈍痛或刺痛,疼痛范圍多局限于病變區域。疼痛可能因深呼吸、咳嗽或上肢活動(dòng)加重,夜間也可能出現靜息痛。胸壁疼痛可能與局部筋膜無(wú)菌性炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。
觸診時(shí)可發(fā)現病變區域有明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周?chē)派?。壓痛點(diǎn)多位于肋骨與胸骨連接處或肌肉附著(zhù)點(diǎn),嚴重者可能出現局部腫脹。壓痛癥狀通常提示筋膜存在充血水腫或粘連,需避免反復按壓刺激。
患者常因疼痛導致胸廓活動(dòng)度下降,表現為轉身、擴胸等動(dòng)作困難。上肢上舉或負重時(shí)癥狀可能加劇,長(cháng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)肩背部肌肉代償性緊張?;顒?dòng)受限程度與炎癥范圍相關(guān),急性期需適當制動(dòng)。
病變區域肌肉可能出現緊張、發(fā)硬,晨起或久坐后尤為明顯。僵硬感可能伴隨肌肉痙攣,熱敷或輕度活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。肌肉僵硬多與筋膜攣縮、局部血液循環(huán)障礙有關(guān),慢性患者可能出現纖維化改變。
部分患者可能出現肩部、上臂或背部的牽涉性疼痛,易被誤診為頸椎病或肩周炎。牽涉痛范圍與受累筋膜神經(jīng)支配區域相關(guān),咳嗽或打噴嚏時(shí)可能誘發(fā)。需通過(guò)詳細體格檢查明確疼痛來(lái)源。
胸筋膜炎患者應避免提重物、劇烈扭轉等加重癥狀的動(dòng)作,可嘗試熱敷或遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解期可進(jìn)行胸廓伸展運動(dòng)改善柔韌性。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)就醫排除嚴重疾病。日常注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢導致肌肉疲勞。
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