小兒麻痹有什么后遺癥呢

博禾醫生
小兒麻痹后遺癥主要包括肌肉萎縮、關(guān)節畸形、肢體癱瘓、脊柱側彎和呼吸功能障礙等。小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的神經(jīng)系統疾病,部分患兒在急性期后可能遺留永久性功能障礙。
脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元受損導致肌肉失神經(jīng)支配,常見(jiàn)于下肢近端肌群?;純罕憩F為患肢周徑縮小、肌力下降,可能伴隨肌束震顫??祻椭委煱ǖ皖l電刺激、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,必要時(shí)可使用矯形器輔助。肌肉萎縮程度與急性期病情嚴重程度相關(guān)。
肌肉力量失衡引發(fā)關(guān)節力學(xué)改變,好發(fā)于踝關(guān)節和膝關(guān)節。馬蹄內翻足是最常見(jiàn)的畸形類(lèi)型,可能伴有韌帶松弛或關(guān)節攣縮。早期可通過(guò)系列石膏矯形,嚴重者需行跟腱延長(cháng)術(shù)或關(guān)節融合術(shù)?;芜M(jìn)展可能導致步態(tài)異常和繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
單側下肢癱瘓最為多見(jiàn),表現為肌張力低下、腱反射消失。癱瘓肢體可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,導致雙下肢長(cháng)度差異。治療需結合支具使用和步態(tài)訓練,對于超過(guò)3厘米的肢體不等長(cháng)可考慮骨骨骺阻滯術(shù)。長(cháng)期癱瘓可能合并骨質(zhì)疏松和病理性骨折。
軀干肌肉不對稱(chēng)癱瘓可導致進(jìn)行性脊柱側凸,多見(jiàn)于胸腰段。初期表現為雙肩不等高,隨年齡增長(cháng)可能出現心肺功能受限。輕度側彎可通過(guò)矯形支具控制,超過(guò)40度的側彎需行脊柱內固定術(shù)。定期脊柱X線(xiàn)檢查對監測畸形進(jìn)展至關(guān)重要。
延髓受累或嚴重胸廓畸形可導致限制性通氣障礙。表現為反復肺部感染、運動(dòng)耐量下降,嚴重者需夜間無(wú)創(chuàng )通氣支持。呼吸肌訓練和體位引流有助于改善肺功能,每年應接種流感疫苗預防呼吸道感染。部分患兒可能長(cháng)期依賴(lài)氣管切開(kāi)維持通氣。
小兒麻痹后遺癥需要多學(xué)科團隊持續管理,包括康復科、骨科和呼吸科等。建議定期評估運動(dòng)功能發(fā)育情況,制定個(gè)性化康復計劃。保持適度運動(dòng)有助于延緩肌肉萎縮,均衡營(yíng)養攝入可預防骨質(zhì)疏松。家長(cháng)應注意預防跌倒和壓瘡,及時(shí)處理皮膚破損。疫苗接種是預防脊髓灰質(zhì)炎最有效的手段。
小兒面部神經(jīng)炎掛什么科
小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有
小兒鼻炎如何治療
小兒喉炎幾天能好轉
小兒支氣管炎和肺炎有哪些明顯區別
小兒先天性心臟病分為哪幾類(lèi)癥狀和體征
小兒甲狀腺的主要癥狀有哪些
小兒喘憋是什么癥狀
小兒潰瘍性口炎一般幾天能好轉
小兒麻痹癥后果嚴重嗎
小兒小腦萎縮如果治療方法
小兒肺炎如何治療