肺氣腫可以做移植手術(shù)嗎

博禾醫生
肺氣腫患者一般可以進(jìn)行肺移植手術(shù),但需嚴格評估手術(shù)指征及禁忌證。肺移植適用于終末期肺氣腫且其他治療無(wú)效者,存在嚴重心肺功能不全、活動(dòng)性感染等情況時(shí)不宜手術(shù)。
肺氣腫患者肺組織因肺泡壁破壞導致氣體交換功能障礙,當病情進(jìn)展至終末期且藥物、氧療等保守治療無(wú)法控制癥狀時(shí),肺移植可能成為選擇。手術(shù)需滿(mǎn)足肺功能?chē)乐叵陆?、日?;顒?dòng)明顯受限、預期生存期短于移植后生存期等條件。術(shù)前需評估心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)及合并癥,采用單肺或雙肺移植方式,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。
合并肺動(dòng)脈高壓、嚴重冠心病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤或無(wú)法控制的感染者屬于手術(shù)禁忌。高齡、長(cháng)期吸煙未戒斷、心理狀態(tài)不穩定者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。移植后可能出現急性排斥反應、慢性移植物失功、機會(huì )性感染等并發(fā)癥,需定期隨訪(fǎng)監測肺功能及藥物濃度。
肺移植術(shù)后需嚴格遵循醫囑使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排斥藥物,避免接觸感染源。保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,進(jìn)行呼吸康復訓練改善肺功能。出現發(fā)熱、氣促或咳血等癥狀時(shí)需立即就醫。建議患者在專(zhuān)業(yè)移植中心接受多學(xué)科團隊評估,綜合考量手術(shù)獲益與風(fēng)險。
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