血壓原發(fā)性是什么意思

博禾醫生
血壓原發(fā)性是指原發(fā)性高血壓,即沒(méi)有明確病因的血壓持續升高,占高血壓患者的絕大多數。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食、精神壓力等因素有關(guān),通常需要長(cháng)期藥物控制和生活干預。
原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制復雜,涉及遺傳易感性與環(huán)境因素的相互作用。遺傳因素使部分人群對鹽敏感或血管調節功能異常,父母有高血壓病史者患病概率顯著(zhù)增加。年齡增長(cháng)導致血管彈性下降,40歲后發(fā)病率逐年上升。肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子可損傷血管內皮,體重每增加10公斤收縮壓可能上升數毫米汞柱。長(cháng)期高鹽飲食會(huì )使血容量增加,每日鈉攝入超過(guò)5克即可顯著(zhù)提升風(fēng)險。持續精神緊張會(huì )激活交感神經(jīng)系統,引起血管收縮和心率加快。
原發(fā)性高血壓早期可能僅表現為輕微頭暈或無(wú)癥狀,隨著(zhù)病程進(jìn)展會(huì )出現持續性頭痛、頸項僵硬、視物模糊等靶器官損害表現。長(cháng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。典型體征包括主動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)、眼底動(dòng)脈變細等,但確診需依靠多次血壓測量,診室血壓≥140/90mmHg或家庭自測≥135/85mmHg可診斷。
建議每日監測血壓并記錄波動(dòng)規律,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)6克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行有氧運動(dòng),控制體重指數在24以下,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標評估靶器官損害,遵醫囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行增減藥量。
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