梗阻膽結石癥狀

博禾醫生
梗阻膽結石癥狀主要包括右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐以及尿色加深等。梗阻膽結石通常由膽囊結石阻塞膽管引起,可能誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎,建議及時(shí)就醫明確診斷。
膽管梗阻時(shí)膽汁排出受阻,膽囊收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于右上腹或劍突下,可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后癥狀常加重,持續數小時(shí)不緩解需警惕膽源性胰腺炎??勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮痛藥物,嚴重者需行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
膽紅素排泄障礙導致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色而糞便呈陶土色,伴隨皮膚瘙癢。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血清總膽紅素超過(guò)34μmol/L,直接膽紅素占比超過(guò)60%。需通過(guò)超聲或磁共振胰膽管成像明確梗阻部位,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。
細菌感染引發(fā)膽管炎時(shí)出現弛張熱,體溫可達39℃以上伴寒戰。血常規顯示白細胞計數超過(guò)10×10?/L,降鈣素原水平升高提示全身炎癥反應。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,感染控制后盡早解除梗阻。
膽汁淤積刺激胃腸神經(jīng)反射引發(fā)消化道癥狀,嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可出現電解質(zhì)紊亂。需禁食胃腸減壓,補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。
結合膽紅素經(jīng)腎排泄使尿液顏色加深,尿膽紅素檢測呈強陽(yáng)性。需與溶血性黃疸鑒別,后者尿膽原升高而膽紅素陰性。梗阻解除后尿色可逐漸恢復正常,期間需監測肝功能變化。
梗阻膽結石患者應低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免食用油炸食品及動(dòng)物內臟。急性發(fā)作期需絕對禁食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。定期復查腹部超聲監測結石變化,對于反復發(fā)作或合并膽管狹窄者,建議考慮腹腔鏡膽總管探查術(shù)等根治性治療。
前列腺鈣化是結石前兆嗎
前列腺肥大結石能喝酒嗎
膽囊結石的人不能吃什么呢
肝內膽管結石會(huì )引起哪些癥狀
妊娠期膽囊結石可自行消除嗎
前列腺尿道口結石怎么治療效果好
膀胱結石怎么治療比較好80歲
尿道下段結石怎么治療
喉嚨里有結石怎么弄出來(lái)
右眼結膜結石什么意思
涎腺結石看什么科
眼睛里有結石是怎么去除