寶寶拉血水嚴重嗎

博禾醫生
寶寶拉血水屬于嚴重癥狀,可能與肛裂、腸套疊、細菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、壞死性小腸結腸炎等疾病有關(guān),建議立即就醫。
肛裂是嬰幼兒便血的常見(jiàn)原因,多因便秘導致肛門(mén)黏膜撕裂。典型表現為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需調整寶寶飲食結構,增加母乳或配方奶中的水分,必要時(shí)遵醫囑使用開(kāi)塞露(甘油制劑)輔助通便,或局部涂抹紅霉素軟膏預防感染。
腸套疊多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐。發(fā)病可能與腸道病毒感染或淋巴組織增生有關(guān)。需緊急進(jìn)行空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死,需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,并靜脈補液糾正脫水。
由志賀菌感染引起,表現為發(fā)熱、黏液膿血便伴里急后重。家長(cháng)需注意寶寶尿量防止脫水,遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合蒙脫石散保護腸黏膜,同時(shí)采集糞便樣本送檢培養。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于母乳喂養轉配方奶的嬰兒,除血便外可能伴隨濕疹。家長(cháng)需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重者需氨基酸配方奶粉,必要時(shí)短期使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,并記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
早產(chǎn)兒高風(fēng)險疾病,表現為腹脹、血性腹瀉、呼吸暫停。需禁食并胃腸減壓,靜脈注射美羅培南抗感染,補充白蛋白糾正低蛋白血癥,嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。
發(fā)現寶寶便血時(shí)家長(cháng)應立即采集新鮮糞便樣本(1小時(shí)內送檢),記錄便血顏色、次數及伴隨癥狀。就醫前保持寶寶臀部清潔,使用溫水沖洗后涂抹氧化鋅軟膏。喂養方面,母乳寶寶繼續哺乳,奶粉寶寶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免自行使用止血藥物,所有治療需在兒科醫生指導下進(jìn)行,便血停止后仍需復查便常規直至指標正常。
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