肺轉移瘤有什么癥狀和前兆

博禾醫生
肺轉移瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現。肺轉移瘤通常由其他部位惡性腫瘤轉移至肺部引起,可能伴隨原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀。
咳嗽是肺轉移瘤常見(jiàn)早期癥狀,多表現為持續性干咳或少量白痰。腫瘤刺激支氣管黏膜或壓迫氣道時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽,若合并感染可能出現黃膿痰。對于存在惡性腫瘤病史者出現不明原因咳嗽,需警惕肺轉移可能。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復方甘草片等藥物緩解癥狀。
腫瘤侵犯支氣管血管時(shí)可出現痰中帶血或少量咯血,多呈鮮紅色??┭潭扰c腫瘤血管浸潤范圍相關(guān),嚴重者可發(fā)生大咯血。胸部CT檢查可明確出血部位,必要時(shí)可使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等止血藥物。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛多位于病變側胸部,可能向肩背部放射。布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物可用于緩解疼痛,但需在醫生指導下使用。
腫瘤阻塞大氣道或大量胸腔積液時(shí)可導致呼吸困難,表現為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)喘憋。聽(tīng)診可能出現呼吸音減弱或哮鳴音。多索茶堿片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張藥物可改善通氣功能。
晚期可能出現消瘦、乏力、低熱等全身癥狀,與腫瘤消耗及炎癥反應相關(guān)。部分患者可伴有原發(fā)腫瘤特有表現,如骨轉移者可能出現病理性骨折,肝轉移者可出現黃疸。營(yíng)養支持治療結合原發(fā)腫瘤系統治療有助于改善預后。
對于存在惡性腫瘤病史者,建議定期進(jìn)行胸部CT篩查,出現呼吸道癥狀時(shí)應及時(shí)就診。日常生活中需注意保持室內空氣流通,避免呼吸道感染,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食上需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等易消化食物。出現咯血時(shí)應保持鎮靜,采取患側臥位防止窒息,立即就醫處理。
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