腳踝骨折三天后疼痛的癥狀
腳踝骨折三天后疼痛通常屬于正?，F象，可能與局部炎癥反應、軟組織損傷或固定不當有關(guān)。若疼痛持續加重或伴隨腫脹發(fā)熱，需警惕感染或固定失效。
骨折后72小時(shí)內疼痛主要源于創(chuàng )傷性炎癥反應。骨折端及周?chē)浗M織損傷會(huì )釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。此時(shí)疼痛程度與骨折類(lèi)型相關(guān)，單純裂紋骨折疼痛較輕，粉碎性骨折或伴有韌帶撕裂時(shí)痛感更明顯。局部可能出現輕度腫脹和皮下淤血，皮膚溫度略高于對側，但范圍不超過(guò)骨折區域2厘米。建議保持患肢抬高，每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
異常疼痛需考慮并發(fā)癥可能。若疼痛呈撕裂樣或針刺樣加劇，伴隨腫脹迅速蔓延、皮膚發(fā)亮，提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征。疼痛伴發(fā)熱、傷口滲液時(shí)需排除感染，常見(jiàn)于開(kāi)放性骨折或術(shù)后患者。固定石膏過(guò)緊可能壓迫神經(jīng)血管，表現為足趾麻木與劇烈疼痛。此類(lèi)情況需立即就醫處理，可能需要進(jìn)行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)或更換外固定裝置。夜間靜息痛突然加重時(shí)，應通過(guò)X線(xiàn)復查排除骨折移位。
骨折后第三日仍要嚴格制動(dòng)，避免患肢負重或旋轉動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭墊高腳踝超過(guò)心臟水平，每日檢查足趾血運和感覺(jué)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量攝入牛奶、魚(yú)肉及西藍花。疼痛評分超過(guò)4分或持續不緩解時(shí)，應及時(shí)復診調整治療方案?？祻推谛柙卺t生指導下逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)和肌肉等長(cháng)收縮訓練。
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