蕁麻疹與甲狀腺疾病有關(guān)嗎

博禾醫生
蕁麻疹可能與甲狀腺疾病有關(guān),但并非所有蕁麻疹患者都合并甲狀腺問(wèn)題。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染或免疫異常等因素誘發(fā),而甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等可能通過(guò)免疫機制間接影響蕁麻疹的發(fā)生或加重。
甲狀腺功能異??赡芨淖儥C體免疫狀態(tài),導致肥大細胞活化釋放組胺,從而誘發(fā)或加重蕁麻疹癥狀。臨床觀(guān)察發(fā)現,部分自身免疫性甲狀腺疾病患者合并慢性蕁麻疹的概率較高,尤其當蕁麻疹反復發(fā)作且常規抗過(guò)敏治療效果不佳時(shí),需考慮甲狀腺功能篩查。甲狀腺抗體如抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體的存在,可能進(jìn)一步提示免疫相關(guān)性蕁麻疹。
并非所有甲狀腺疾病患者都會(huì )出現蕁麻疹,單純甲狀腺功能異常而無(wú)免疫紊亂者較少直接引發(fā)皮膚癥狀。急性蕁麻疹更多與食物、藥物等過(guò)敏原接觸相關(guān),這類(lèi)情況通常無(wú)須過(guò)度關(guān)聯(lián)甲狀腺問(wèn)題。若蕁麻疹伴隨怕冷、體重異常變化、心悸等甲狀腺相關(guān)癥狀,或存在甲狀腺疾病家族史,則需針對性檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。
建議蕁麻疹反復發(fā)作或病程超過(guò)6周的患者進(jìn)行甲狀腺功能篩查,明確是否存在潛在免疫關(guān)聯(lián)。日常需避免搔抓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能的過(guò)敏原接觸史。合并甲狀腺疾病者應同步治療基礎病,部分患者甲狀腺功能穩定后蕁麻疹癥狀可自行緩解。急性發(fā)作期可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,慢性患者需長(cháng)期監測甲狀腺與皮膚癥狀變化。
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